治療妊娠糖尿病要注意哪些?北京糖尿病治療中心教授為廣大患者講解：妊娠是一個(gè)女性即將成為母親的幸福時(shí)期，但對(duì)糖尿病婦女來(lái)說(shuō)又是一個(gè)困難又有一定危險(xiǎn)性的階段。治療妊娠糖尿病第一條仍然是早期診斷、及時(shí)治療，應(yīng)提倡每個(gè)孕婦都查血糖的做法，以發(fā)現(xiàn)隱蔽的糖尿病。糖尿病確診之后，須向營(yíng)養(yǎng)師作營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，提供正確的飲食方式，并做適量的運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者經(jīng)過(guò)上述方法仍無(wú)法將血糖控制好，此時(shí)須予以注射胰島素。如此可以預(yù)防巨嬰癥，讓您能夠順利的生產(chǎn)。要考慮的是對(duì)妊娠的處理，發(fā)病年齡小、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥重的病人應(yīng)建議其引產(chǎn)以終止妊娠，否則對(duì)大人、孩子都十分不利?？梢岳^續(xù)妊娠的婦女在治療中至少應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：
妊娠糖尿病的治療須知
(1)多學(xué)點(diǎn)兒糖尿病以及懷孕、生產(chǎn)和哺乳方面的知識(shí)，武裝自己的頭腦，以利于應(yīng)付不同的情況;
(2)飲食控制可適當(dāng)放寬：糖尿病婦女是一張嘴吃?xún)蓚€(gè)人的飯，每天攝入的熱量應(yīng)該比非妊娠婦女為多，特別是富含蛋白質(zhì)類(lèi)的食品;
(3)要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)：糖尿病孕婦也必須堅(jiān)持鍛煉身體，這對(duì)避免體重過(guò)度增加，對(duì)順利分娩都是有好處的，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的方式和總量要符合妊娠的特點(diǎn);
(4)全部用胰島素治療：除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用藥，一律使用胰島素，原用口服降糖藥的病人應(yīng)一律停藥，改用胰島素治療，以避免口服藥可能造成的不良影響，如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸性酸中毒等等;
(5)以血糖為指標(biāo)來(lái)觀測(cè)病情控制：三分之一的孕婦尿糖陽(yáng)性而血糖正常，更多的患者尿糖顯得過(guò)分敏感，容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕婦應(yīng)該采用血糖監(jiān)測(cè)法;
妊娠期糖尿病，是孕婦流行的一種疾病，那么應(yīng)該如何預(yù)防這種疾病呢?另外，如果孕婦一旦發(fā)生這種妊娠期糖尿病，那么又該如何治療呢?
近年來(lái)，隨著人們生活水平的日益進(jìn)步，很多女性懷孕后輕易因過(guò)量攝進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、含糖量較高的食品而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，與此同時(shí)，由于日常缺乏運(yùn)動(dòng)，糖代謝也出現(xiàn)了異常，以至于不少大城市的妊娠期糖尿病發(fā)病率不斷攀升 (發(fā)病率高達(dá)10%)，成為婦產(chǎn)科最新的頭號(hào)流行病，并對(duì)孕婦本人和腹中的胎兒造成不良影響。那么，妊娠期糖尿病該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?記者就此采訪了相關(guān)專(zhuān)家。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，糖尿病纏上準(zhǔn)媽媽
得知唐女士懷孕的消息后，公公婆婆、爸爸媽媽和老公都興奮得不得了，由于懷孕的頭三個(gè)月唐女士妊娠反應(yīng)比較厲害，吃點(diǎn)東西都會(huì)吐出來(lái)，因此當(dāng)她反應(yīng)不再厲害后，家里人想著法子給她增加營(yíng)養(yǎng)，每餐中都有雞鴨魚(yú)肉蝦，還天天不重樣，西瓜、提子、蘋(píng)果、香蕉等水果家里也從沒(méi)斷過(guò)。
抱著一個(gè)人吃?xún)蓚€(gè)人補(bǔ)的想法，唐女士天天大吃特吃，不但體重飛速增加，懷孕27周時(shí)的孕檢中，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她的血糖高達(dá)11.5mmol/L，通過(guò)糖耐量試驗(yàn)，醫(yī)生判定她患上了妊娠期糖尿病，通過(guò)注射胰島素控制病情，胎兒才得以足月分娩。
專(zhuān)家建議，改掉孕期亂補(bǔ)想法
專(zhuān)家說(shuō)，如今像唐女士這樣患上妊娠期糖尿病的孕婦并不少見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北京、上海、廣州等大城市，妊娠期糖尿病的發(fā)病率已由上世紀(jì)80年代的3%左右升至目前的約10%，固然我省目前達(dá)不到這么高的比例，但發(fā)病率也明顯高了。
據(jù)了解，造成妊娠期糖尿病高發(fā)的原因，除了遺傳因素外，與孕婦進(jìn)食過(guò)多高糖分食品和高能量食品以及孕期活動(dòng)量明顯減少有直接關(guān)系，這些不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤绞胶蜕盍?xí)慣，會(huì)影響到妊娠期的代謝，誘發(fā)妊娠期糖尿病。
專(zhuān)家指出，妊娠期糖尿病分為兩種，一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病，一種是懷孕后才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。第二種糖尿病患者，固然多數(shù)在分娩后能恢復(fù)正常，但以后患Ⅱ型糖尿病的幾率會(huì)大為增加。
定期孕檢，發(fā)現(xiàn)異常及早處理
妊娠期持續(xù)高血糖對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)有不良影響，孕婦輕易出現(xiàn)血壓升高、羊水增多、泌尿生殖系統(tǒng)感染等癥狀，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等出現(xiàn)的幾率也高于正常孕婦，一些孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，危及自身和胎兒生命。
對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形的幾率也大為增加。同時(shí)由于胎兒巨大而不得不剖宮產(chǎn)的話，新生兒的身體素質(zhì)會(huì)比較差，出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)的幾率也較高。
因此，孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行孕檢，懷孕24周~28周時(shí)進(jìn)行血糖檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，以終極確定是否患有妊娠期糖尿病。
孫良閣提醒說(shuō)，妊娠期糖尿病患者不宜使用藥物治療，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。假如癥狀較輕的話，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)來(lái)降低血糖，假如癥狀較重，可以注射胰島素治療。
孕期防病，飲食運(yùn)動(dòng)兩方面著手
為了預(yù)防妊娠期糖尿病，孕婦不妨從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面多加留意。楊傳英提醒說(shuō)，孕期一人吃?xún)扇搜a(bǔ)的飲食觀念是不公道的，孕期營(yíng)養(yǎng)攝進(jìn)并非越多越好。
孕早期，飲食應(yīng)當(dāng)平淡、易消化，保證蛋白質(zhì)和維生素的足夠攝進(jìn)即可。孕中期，飲食應(yīng)留意葷素搭配，避免食用過(guò)多油炸、油膩食品和甜食，避免體重增加過(guò)快，保證鈣、鐵、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素的攝進(jìn)量，碳水化合物攝進(jìn)不宜過(guò)多。孕晚期，飲食應(yīng)當(dāng)保證熱能、蛋白質(zhì)和必須脂肪酸的攝進(jìn)量，適當(dāng)限制碳水化合物和脂肪的攝進(jìn)。
很多媽媽為了寶寶皮膚好，整個(gè)孕期會(huì)大量進(jìn)食水果，有些媽媽甚至用水果代替正餐，實(shí)際上，水果中含糖較多，過(guò)多攝進(jìn)水果會(huì)使糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)。需要留意的是，除了懷孕頭三個(gè)月外，孕婦也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量(散步、孕期瑜伽、孕婦操都是不錯(cuò)的選擇)，這樣，既有利于順產(chǎn)，也有利于改善機(jī)體代謝。
(6)勤上醫(yī)院檢查：糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況，比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復(fù)雜得多，所以隨著孕期的進(jìn)展，要逐漸增加就醫(yī)的次數(shù)，增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，注意糖尿病孕婦及其胎兒的監(jiān)測(cè)，同時(shí)做血糖、尿糖、尿常規(guī)、腎功能和腹部B超，并注意肝功能、血脂、及眼科的檢查和治療，以確定妊娠的周數(shù)、胎兒的健康程度、糖尿病及其并發(fā)癥的程度，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)結(jié)束妊娠。
健康的生活習(xí)慣對(duì)控制糖尿病非常重要，保持良好的生活習(xí)慣不但可以控制好病情，也很大程度上的預(yù)防糖尿病的發(fā)生。所以，無(wú)論是糖尿病患者還是健康的人們，我們都應(yīng)該為自己計(jì)劃一個(gè)健康的生活習(xí)慣，保持良好的健康狀態(tài)。