腦血管畸形在當(dāng)今的社會中越來越常見，但是真正了解該病的朋友卻不多，常常因為治療不當(dāng)而耽誤了病情，并且使患者承受著更多的病痛折磨，同時還會影響腦血管畸形后期的治愈效果，不可忽視。準(zhǔn)確的診斷有助于腦血管畸形患者早日認(rèn)清病情，及時就診，得以康復(fù)。
腦血管畸形的影像學(xué)診斷
1、MRI表現(xiàn)
在腦血管畸形的診斷上有較大優(yōu)越性，尤其是后顱窩病灶，診斷價值大于CT。因此，當(dāng)懷疑病人患有腦血管畸形時，MRI為首選的影像檢查手段。
(1)腦動靜脈畸形的血管成分，表現(xiàn)為成團(tuán)狀、網(wǎng)狀分布的無信號流空血管影。其中供血動脈，在T1和T2加權(quán)像上因流空現(xiàn)象而表現(xiàn)為低信號或無信號影。引流靜脈則因血流緩饅，T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像為高信號像。血管的鈣化表現(xiàn)為低信號或無信號暗區(qū)。動靜脈畸形中的血栓，在T1和T2加權(quán)像均表現(xiàn)為低信號夾雜等信號或高信號和低信號內(nèi)夾雜高信號影。
(2)動靜脈畸形出血形成血腫，則表現(xiàn)為T1和T2加權(quán)像變化和其他原因所致血腫相似。亞急性期血腫，在T1和T2加權(quán)像上均為高信號，隨時間延長，血腫在T1加權(quán)像上信號逐漸變?yōu)榈刃盘柣虻托盘?，T2加權(quán)像上仍為高信號。
2、腦動脈造影
(1)血流分流現(xiàn)象：造影劑隨血流經(jīng)畸形血管的短路大量流入靜脈，因此，血管畸形部分因血流量增加而顯影十分清楚。
(2)異常粗大的供養(yǎng)動脈和引流靜脈伴局部循環(huán)加快。此為局部血流短路的表現(xiàn)。
(3)血腫的表現(xiàn)：血管破裂出血致腦內(nèi)血腫，血腫的主要表現(xiàn)為局部占位征象，一股腦部動靜脈畸形無血腫時，腦血管不出現(xiàn)占位征象，腦血管不移位。
(4)顯示畸形血管。這是特征表現(xiàn)，呈一團(tuán)管徑相仿相互糾纏的迂曲擴(kuò)張血管?；窝軋F(tuán)的范圍可小如指甲，大如手掌，多見大腦半球皮質(zhì)。
3、CT表現(xiàn)
在腦血管畸形未破裂出血前有較典型的CT表現(xiàn)。在平掃，可見局灶性高低或低等混雜密度影，呈斑點、團(tuán)塊或條索狀，邊緣不清。其中高密度影為局灶膠質(zhì)增生、血栓、鈣化、新出血或畸形內(nèi)緩慢血流和含鐵血黃素沉著所致，低密度影則為小梗塞或陳舊出血，病灶周圍有局限腦萎縮（腦萎縮【譯】：由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。），沒有明顯占位效應(yīng)，無周圍腦水腫。部分病人平掃不能發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形，但注射造影劑，方能顯示病灶。
注射造影劑后，腦部動靜脈畸形呈團(tuán)塊狀強(qiáng)化，甚至可見迂曲血管影、供血動脈和引流靜脈出血后的腦動靜脈畸形則出現(xiàn)腦內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔及腦室系統(tǒng)出血。根據(jù)出血時間長短表現(xiàn)高密度影、混雜密影及低密度影，血腫周圍有低密度水腫區(qū)。同時有腦室受壓變形及中線移位等占位效應(yīng)。注射造影劑后，部分血腫邊緣可出現(xiàn)畸形血管迂曲強(qiáng)化影，同時混雜密影血腫常有環(huán)狀強(qiáng)化。
溫馨提示：腦血管畸形具體可分為六種類型，因此在治療腦血管畸形一定要先了解患者所患的疾病的類型，這樣才能有針對性的選擇合適的治療方法?；颊咴诒淮_診為該疾病之后，一定要像醫(yī)生問清楚自己所患疾病的類型，并正確選擇血管瘤的治療方法，使治療到達(dá)最好的效果。
【參考文獻(xiàn)：《中西醫(yī)結(jié)合腦血管病診療學(xué)》《腦血管病臨床檢查與診斷手冊》】
