腦血管畸形是近幾年來高發(fā)疾病之一，多見于年輕人，由于人們對該病認識不到位，通常無法在第一時間確診此病，所以目前得到確診年齡平均20-40歲。腦電圖檢查、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查是診斷該病的常見手段，隨著這些診斷方式臨床應(yīng)用的日益廣泛，讓越來越多的患者獲得痊愈。
診斷腦血管畸形的三大步驟
1、腦電圖檢查。有人報道90%腦血管畸形病例呈現(xiàn)腦電圖異常，多是局限性異常，僅少數(shù)為彌漫性改變。腦電圖異常與病兒年齡和病期無關(guān)。腦血管畸形范圍的直徑在2～3cm 以上或呈血腫者，腦電圖改變較顯著，有癲癇（癲癇【譯】：慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。）發(fā)作者更為多見?；挝挥陧旓D葉比枕葉和后顱窩較多呈局限性異常。
2、X線頭顱平片檢查。有些病例可見鈣化斑點及血管溝增粗，少數(shù)有顱內(nèi)壓增高或松果體移位。
3、影像學(xué)檢查。是明確腦血管病變及其部位和范圍的重要方法。
(1)腦血管造影：可以直觀顯示病變血管的影像特點，因而對于腦卒中有特殊診斷價值。近二十年來，數(shù)字減影血管造影的應(yīng)用已日趨增多，其原理是應(yīng)用數(shù)字計算機程序產(chǎn)生血管顯像的X線檢查方法。
由于進行了減影，血液內(nèi)造影劑的濃度只要達到2%～4%即可顯影，較常規(guī)腦血管造影時所需濃度要低的多。此外它對腦血管性疾病的診斷價值及其顯影均優(yōu)于常規(guī)血管造影，但對顱內(nèi)小血管可能顯示不清。
(2)頭顱CT掃描和磁共振(MRI)檢查：MRA(磁共振血管成像)是一種非創(chuàng)傷性血管顯像方法，臨床應(yīng)用日益廣泛。對于腦血管閉塞、狹窄、畸形等均具有較大診斷價值。
CT掃描常可顯示動靜脈畸形的鈣化影，腦實質(zhì)出血或腦積水伴有的腦血管畸形，如腦內(nèi)較小的非鈣化受損CT掃描常不能顯示，僅靠CT掃描鑒別血管畸形或腦腫瘤往往也有困難。但是腦MRI確可顯示出血管造影不能察覺小的動靜脈畸形異常影像。
溫馨提示：腦動靜脈畸形的血管團大小不等，小的可以在腦血管造影中不顯影，大的可涉及整個大腦半球?；螆F內(nèi)的血管壁厚薄不均。在結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)為靜脈壁的彈力纖維減少或沒有，平滑肌薄或沒有，部分血管壁甚至只有單層或增生的內(nèi)皮細胞和膠原纖維。靜脈壁更薄。這些特點是患者發(fā)生急性腦出血的病理生理基礎(chǔ)。
【參考文獻：《腦血管病防治常識》《實用中西醫(yī)腦血管病學(xué)》】