顳下頜關(guān)節(jié)病對(duì)于很多患者都是難以承受的疾病,這對(duì)于我們的健康造成很大的威脅,但是該疾病的癥狀比較模糊,容易與其他疾病混淆,下面我們一起看看關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的鑒別診斷。
由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙三個(gè)主要癥狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開(kāi)口困難或牙關(guān)緊閉,因?yàn)槟[瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,甚至進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)闹委?,失去了腫瘤早期根治的良機(jī)。因此,當(dāng)有開(kāi)口困難,特別是同時(shí)伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者,應(yīng)考慮是否有以下部位的腫瘤:
?、亠D下頜關(guān)節(jié)良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤;
②顳下窩腫瘤;
?、垡黼窀C腫瘤;
?、苌项M竇后壁癌;
?、萑賽盒阅[瘤;
⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關(guān)節(jié)炎
①急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對(duì),稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛。
?、陬愶L(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎,常常伴有全身游走性,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,尤以四肢小關(guān)節(jié)最常受累,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開(kāi)口和咀嚼,仔細(xì)進(jìn)行耳科檢查當(dāng)不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁矗菀渍`診。但疼痛與開(kāi)口和咀嚼無(wú)關(guān),而常常與頸部活動(dòng)和與姿勢(shì)有關(guān)。有的可有手的感染和運(yùn)動(dòng)異常。X線片可協(xié)助診斷頸椎有無(wú)骨質(zhì)變化,以資鑒別。