顳下頜關(guān)節(jié)炎的病因及診斷要點(diǎn)
顳下頜關(guān)節(jié)炎,這是下頜與耳連接處的關(guān)節(jié)的病癥,也是常見的疼痛源。將手指放在兩邊的耳道前,張大嘴,就能聽到類似裂開的聲音。顳下頜關(guān)節(jié)炎的癥狀是很常見的。包括局部關(guān)節(jié)疼痛、耳部疼痛、頭痛、噪聲和咀嚼時(shí)的疼痛,而且伴隨各種肌肉的疼痛。張開嘴的程度有限,有時(shí)吞咽食物也有困難。
致病原因
牙齒不正
下頜難以輕松的上下活動(dòng)可能是由于牙齒位置“不正”,牙科醫(yī)生稱為咬合不好造成的。所以治療方法是使牙齒能做正確的咬合。如果牙齒不能正確的合在一起就會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)炎。但這不是絕對的,許多人雖然有較好的咬合卻患上了顳下頜關(guān)節(jié)炎,而許多人雖然牙齒位置不正卻沒有顳下頜關(guān)節(jié)炎。
肌肉失衡
另一種導(dǎo)致TMJ的原因是肌肉失衡。進(jìn)行咬合的矯正有助于病情緩解,使用鏡子和生物反饋也能夠緩解癥狀。肌肉失衡的原因有可能是嘴張開時(shí)偏向一側(cè)。正確的張嘴、閉嘴方法或咬合、咀嚼方法是讓下頜沿中線的方向上升和下降,而不是強(qiáng)偏于左側(cè)或者右側(cè)。在TMJ中,患者張嘴時(shí)偏向一側(cè),而不是沿中線的方向,這時(shí)可能會(huì)聽到一種摩擦音或稱為捻發(fā)音。這種聲音是由于關(guān)節(jié)膨脹、或者薄膜磨損產(chǎn)生的,說明牽引下頜的肌肉機(jī)能不合適,下頜的運(yùn)動(dòng)不平衡。如果是由此導(dǎo)致的肌肉失衡,就需要進(jìn)行咬合的矯正。
肌肉失衡也可能有其它原因。通?;加蠺MJ的患者在緊張時(shí)會(huì)咬合用力或咬牙就像有些人在緊張時(shí)會(huì)摩拳擦掌和手心出汗。越感到不舒適,他們的咬合越緊咬合越緊,疼痛越嚴(yán)重,疼痛越嚴(yán)重,越感到焦慮,神經(jīng)越緊張,反過來使咬合更緊,形成惡性循環(huán)。TMJ的患者還有在睡眠中磨牙的現(xiàn)象。