下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度,脫出關(guān)節(jié)凹而不能自行回復照位,即為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。臨床上多為前方脫位,可以發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。
【診斷】
1.脫位可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)脫位。
2.脫位的時間特點:
病員就診時處于顳頜關(guān)節(jié)脫位狀態(tài),發(fā)生脫位時間在兩周以內(nèi)者,稱為急性脫位;超過兩周以上者稱為陳舊性脫位(protracted dislocation);反復發(fā)生脫位者稱為習慣性脫位。
3.脫位方向:
因為關(guān)節(jié)凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脫位最常見。另外方向的脫位只有在外力施加于下頜,同時伴有顳部骨折時才會發(fā)生。下頜骨是一個整體,兩個關(guān)節(jié)也是作為一個整體來行使的功能。一側(cè)關(guān)節(jié)的內(nèi)移限制也有助于防止另一側(cè)的關(guān)節(jié)向外脫位,因此關(guān)節(jié)的外脫位僅僅發(fā)發(fā)于對側(cè)伴有髁突頸骨折時。
不伴有骨折的前方脫位單靠臨床即可作出診斷。其他方向的脫位多伴有骨折,須結(jié)合X線檢查確診。