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男性乳房發(fā)育癥的辯證論治

  男性乳房異常發(fā)育癥,中醫(yī)稱為“乳疬”?!吨T病源候論》云:“男子乳頭屬肝,乳房屬腎”。因此,歷代醫(yī)家認為本病與肝(胃)腎關(guān)系最為密切。其發(fā)病機制,初起大多為情志郁結(jié),痰濁凝聚,氣滯血瘀,進而損及陰血,終成虛實互見,甚則肝腎虧虛,陰損及陽。而肝郁痰結(jié),乳絡(luò)壅塞為本病發(fā)生之關(guān)鍵。筆者根據(jù)本病發(fā)病之機制及其臨床表現(xiàn),將其分為3型,以辨證論治為主治療本病,獲效顯著。

  1、氣滯痰郁證:證見乳房增大或有結(jié)節(jié),按之脹痛;常為肥胖體形或偏胖,多伴急躁易怒,心煩胸悶,噯氣泛嘔,納差乏味;或伴性欲減退、早泄;舌苔白或白膩,脈弦滑。治以疏肝理氣,化痰散結(jié)。藥用:青皮、陳皮、當(dāng)歸、赤芍、王不留行、柴胡、郁金、佛手、浙貝母、蛤殼、膽南星、絲瓜絡(luò)、夏枯草等。

  2、肝郁血痰證:證見病程較長,心情憂郁,懊惱胸悶,兩脅脹痛,乳房增大,時有剌痛;舌質(zhì)紫暗,苔白,脈弦或澀。治以解郁理氣,活血化瘀。藥用:丹參、柴胡、郁金、當(dāng)歸、綠梅花、川芎、陳皮、橘核、香附、參三七、三棱、莪術(shù)、王不留行。

  3、肝腎虧虛證:證見乳房增大,無明顯結(jié)節(jié),伴腰膝酸軟,容易疲勞,口干,性欲減退,遺精、陽萎,或手足欠溫;舌質(zhì)淡紅,或有齒印,脈細沉遲或細數(shù)。治以滋肝益腎,溫補命門。藥用:熟地、山藥、當(dāng)歸、山萸肉、杜仲、菟絲子、巴戟天、仙茅、仙靈脾、熟附片、浙貝母、留行子。

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