腦血栓形成是缺血性腦血管病小常見的類型、占急性腦血管病的40%，是由于某些原因?qū)е卵涸谀X動(dòng)脈管腔內(nèi)凝集，且在逐漸增多造成管腔狹窄或閉塞，在側(cè)支循環(huán)不良的情況下，該動(dòng)脈所供應(yīng)的腦組織發(fā)牛缺血變性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)或影像上顯示出軟化灶，因90%的腦血栓形成是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，因而也常稱之為動(dòng)脈硬化性腦血栓形成。
腦血栓患者通常做以下項(xiàng)目的化驗(yàn)檢查：
1、血常規(guī)：
腦血栓發(fā)病初期，一般無(wú)特殊變化。白細(xì)胞不高，這一點(diǎn)就與腦出血不同。當(dāng)合并感染時(shí)，如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染，則白細(xì)胞增高。
2、尿常規(guī)：
腦血栓對(duì)尿常規(guī)并無(wú)影響。當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí)，尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者。
3、大便常規(guī)：
一般無(wú)變化，腦血栓病人檢查大便的目的，是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血。
4、血糖測(cè)定和糖耐量試驗(yàn)：
可發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，是腦血管病的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，腦血管病急性期，無(wú)論出血性或缺血性，有中數(shù)病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發(fā)作期間、急性期及恢復(fù)期均常有糖耐量低下，而且持續(xù)地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中，凝血因子VIII相關(guān)抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常，血液存在高凝狀態(tài)，是促發(fā)腦血管病的原因之一。
5、腦血管造影檢查：可明確栓塞部位、但陰性者不能排除本病。
6、CT檢查：常有助于明確診斷，同時(shí)還可發(fā)現(xiàn)腦水腫及有無(wú)腦室受壓、移位及腦疝形成等。
腦血栓的鑒別診斷：
本病需要與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別，在排除出血性腦血管病后，主要是與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死鑒別。
1、動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死：多發(fā)生在中年以后，是由于腦血管自身粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄或閉塞引起相應(yīng)血管供應(yīng)區(qū)腦組織缺血、壞死、軟化而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀，多起病緩慢，常在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病，發(fā)病前可有先兆，如短暫性腦缺血發(fā)作等 ，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動(dòng)脈硬化等，腦CT掃描不易與腦栓塞區(qū)別，但腦栓塞者在影像上的表現(xiàn)更易伴有出血。
2、腦出血：腦出血多有高血壓、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的病史，一般在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)中起病，病情進(jìn)展快，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶，據(jù)此可與缺血性腦血管病鑒別。