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腦血栓的常規(guī)診斷6大項(xiàng)

   腦血栓的發(fā)病主要與生活環(huán)境、飲食有關(guān)。腦血栓發(fā)病初期,一般無特殊變化。CT檢查、血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)以及腦血管造影是診斷該病的常見方式。其中腦血管造影對(duì)顱內(nèi)血管本身的病變具有特殊意義,可根據(jù)血管位置的變化,確定有無占位。

  腦血栓的常規(guī)診斷6大項(xiàng)

  1、CT檢查。常有助于明確診斷,同時(shí)還可發(fā)現(xiàn)腦水腫及有無腦室受壓、移位及腦疝形成等。

  2、血常規(guī)。腦血栓發(fā)病初期,一般無特殊變化。白細(xì)胞不高,這一點(diǎn)就與腦出血不同。當(dāng)合并感染時(shí),如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染,則白細(xì)胞增高。

  3、大便常規(guī)。一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血。

  4、尿常規(guī)。腦血栓對(duì)尿常規(guī)并無影響。當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí),尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎(前列腺炎【譯】:男性生殖系統(tǒng)的常見病,在泌尿外科男性患者中50歲以下組占首位。)的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者。

  5、血糖測(cè)定和糖耐量試驗(yàn)。可發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切,是腦血管病的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn),腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數(shù)病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發(fā)作期間、急性期及恢復(fù)期均常有糖耐量低下,而且持續(xù)地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關(guān)抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常,血液存在高凝狀態(tài),是促發(fā)腦血管病的原因之一

  6、腦血管造影。既可以顯示血管本身的形態(tài)改變,如擴(kuò)張、畸形、痙攣、狹窄、梗塞、出血等,又可根據(jù)血管位置的變化,確定有無占位。因此,它對(duì)診斷顱內(nèi)血管本身的病變具有特殊意義。為了明確診斷和考慮手術(shù),需要作腦血管造影。經(jīng)腦血管造影就可以明確是屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或是血管畸形。同時(shí),還能確定動(dòng)脈瘤的部位、大小、數(shù)量;或血管畸形的部位、形狀、供血及側(cè)支循環(huán)情況等。

  溫馨提示:腦血管造影由于給藥部位不同,臨床上分頸動(dòng)脈造影、椎動(dòng)脈造影、全腦造影和靜脈竇造影等。對(duì)診斷顱內(nèi)血管本身的病變具有特殊意義。但是腦血管造影是一種創(chuàng)傷性檢查,對(duì)于部分患者并不完全適用。因此,應(yīng)針對(duì)不同患者的情況,慎重使用。

  【參考文獻(xiàn):《腦血管病影像學(xué)手冊(cè)》《心腦血管病檢診手冊(cè)》】

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