腦血栓多發(fā)生于45~65歲的中老年人,且男性略多于女性,多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,發(fā)病緩慢并呈進(jìn)行性加重,臨床上主要以偏癱為主要癥狀。但由于血管閉塞部位的不同,腦血栓癥狀也會(huì)有所不同。通?;颊咴诎l(fā)病后多神志清楚,無意識(shí)障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。
判斷腦血栓與否的十大依據(jù)
1、腦血栓發(fā)病年齡一般比腦出血的發(fā)病年齡略高,45~65歲的中老年人;而且男性多于女性。
2、有短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng))史。
3、腦血栓患者多有短暫性腦缺血發(fā)作病史,以及高血壓、腦動(dòng)脈硬化(腦動(dòng)脈硬化【譯】:全身動(dòng)脈硬化的一部分,是各種因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈管壁變性和硬化的總稱。)、高脂血癥、糖尿病等病史。
4、發(fā)病緩慢并呈進(jìn)行性加重。
5、腦血栓多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,如睡眠時(shí),而在急起或夜間去廁所時(shí)方發(fā)現(xiàn)半身失靈或偏癱。起病緩慢,逐漸加重是其很重要特點(diǎn)。
6、發(fā)病后多神志清楚,無意識(shí)障礙,并呈進(jìn)行性加重。
7、發(fā)病后一般沒有頭痛、意識(shí)障礙以及大小便失禁等癥狀。
8、腦CT檢查可見低密度軟化灶,中線結(jié)構(gòu)未發(fā)生移位;腰穿檢查時(shí)顱壓不高,腦脊液正常、細(xì)胞數(shù)和蛋白大多正常。
9、 腰穿檢查時(shí)顱壓不高,腦脊液正常、細(xì)胞數(shù)和蛋白大多正常。
10、根據(jù)血管閉塞部位的不同,臨床表現(xiàn)癥狀也不同。屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成者,以出現(xiàn)對(duì)例偏癱、感覺障礙或失語等為主要癥狀;發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成,則多見眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。
溫馨提示:腦血栓患者不僅僅關(guān)注治療,同時(shí)心理護(hù)理也尤為重要。由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較長(zhǎng),患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予周到細(xì)致的生活護(hù)理,用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進(jìn)自主生活的恢復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)外科急診手冊(cè)》《腦血管病臨床檢查與診斷手冊(cè)》】