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腦血栓鑒別區(qū)分的重點疾病

   腦血栓對人類健康的影響是相當巨大的,患病后如若不能及時進行針對性的治療,不僅會使患喪失生活自理能力,同時也會降低身體調(diào)節(jié)能力,更容易誘發(fā)其他疾病,特別是對患有高血壓、動脈硬化等疾病的老年人的危害最大,需要加強防范。一旦患病,治療貴在及時。

  腦血栓鑒別區(qū)分的重點疾病

  1、腦出血。腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現(xiàn),但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。

  2、腦栓塞。起病急驟,局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源,如風心病、冠心病、心肌梗死(心肌梗死【譯】:冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?。)、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦梗死,導(dǎo)致腦水腫及顱內(nèi)壓增高,常伴癇性發(fā)作。

  (1)病史。腦血栓多有高血壓、動脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作及糖尿病等病史,而腦栓塞患者多有心臟病,特別是風濕性心臟病、心房纖額等病史。腦血栓形成之前,常有短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn),而腦栓塞則很少有短暫性腦缺血發(fā)作病史。

  (2)發(fā)病年齡。腦血栓發(fā)病年齡多較大,多在55歲以上。而腦栓塞則多發(fā)生在20~40歲的中青年身上。

  (3)起病形式。腦血栓多為緩慢發(fā)病,常在安靜狀態(tài)下如睡眠中發(fā)病。而腦栓塞往往是在活動中,特別是在用力或情緒激動情況下突然發(fā)病。

  (4)癥狀表現(xiàn)。腦血性多無頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀,其偏癱、失語等癥狀逐漸加重。而腦栓塞可有頭痛、嘔吐及意識障礙等,偏癱、失語等癥狀往往突然發(fā)生。

  3、顱內(nèi)占位病變。顱內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發(fā)病,出現(xiàn)偏癱等局灶性體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時易與腦梗死混淆,須提高警惕,CT或MRI檢查可以確診。

  4、腦腫瘤。緩慢進展型腦梗死,注意與腦腫瘤鑒別,原發(fā)腦腫瘤發(fā)病緩慢,腦轉(zhuǎn)移腫瘤發(fā)病有時與急性腦血管病相似,應(yīng)及時做腦CT掃描,如果腦腫瘤與腦梗死不能鑒別,最好做腦MRI檢查,以明確診斷。

  溫馨提示:患腦血栓病對任何人都是一種很強的心理壓力,特別是老年人機體的各種功能減退,導(dǎo)致生活難以自理,形成巨大的心理壓力,從而對治療逐漸喪夫了信心。通過良好的語言表情和行為去影響患者,幫助患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理,這也是腦血栓的護理方法之一。

  【參考文獻:《腦血管病臨床檢查與診斷手冊》《心腦血管病檢診手冊》】

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