腦血栓是腦血栓形成的簡稱，是缺血性腦血管疾病之一。它是在腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上，在血液黏度增高、血流緩慢等因素的作用下，使腦動(dòng)脈管腔狹窄80%或完全閉塞，造成供血區(qū)域局部腦組織的缺血、缺氧和壞死，引起偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見的疾病。病情嚴(yán)重者可以迅速惡化，出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至發(fā)生腦疝，危及生命。流行病學(xué)表明，腦血栓約占同期腦血管病總發(fā)病率的82%左右。
腦血栓對(duì)尿常規(guī)并無影響。當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí)，尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者。
為了疾病的診斷和鑒別診斷，并了解其他系統(tǒng)、器官的功能狀況，以及對(duì)于病因的分析、病情的判斷、治療方案的確立、預(yù)后的估計(jì)等， 通常做以下項(xiàng)目的化驗(yàn)：
(l)三大常規(guī)：
?、傺Ｒ?guī)。腦血栓發(fā)病初期，一般無特殊變化。白細(xì)胞不高，這一點(diǎn)就與腦出血不同。當(dāng)合并感染時(shí)，如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染，則白細(xì)胞增高。
?、谀虺Ｒ?guī)。腦血栓對(duì)尿常規(guī)并無影響。當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí)，尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者。
?、鄞蟊愠Ｒ?guī)。一般無變化，腦血栓病人檢查大便的目的，是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血。
(2)血生化檢查：
?、傺菧y定和糖耐量試驗(yàn)：可發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，是腦血管病的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，腦血管病急性期，無論出血性或缺血性，有中數(shù)病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發(fā)作期間、急性期及恢復(fù)期均常有糖耐量低下，而且持續(xù)地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中，凝血因子VIII相關(guān)抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常，血液存在高凝狀態(tài)，是促發(fā)腦血管病的原因之一。
?、谘瑴y定：脂質(zhì)代謝異常與動(dòng)脈硬化有直接關(guān)系，沉積在粥樣硬化內(nèi)皮下層的脂質(zhì)，主要是膽固酵。血中膽固酵>5.98毫摩爾/升、甘油三酯>1.43毫摩爾/升、β-脂蛋白>5克/升是診斷動(dòng)脈硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反關(guān)系，即甘油三酯增高時(shí)HDL 降低。HDL降低易促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，引起缺血性腦血管病。
?、鄹文I功能測定：本病不影響肝功。GPT、HBsAg通過檢查以了解有無肝臟病。腎功一般正常，如有腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病并發(fā)腎損害、慢性腎孟炎等存在，腎功能異常。
?、苎邂洝⑩c、氯、二氧化碳結(jié)合力的檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的情況。
(3)腦脊液檢果：病后即作腰空，一般腦脊液壓力不高，外觀清晰透明，細(xì)胞數(shù)、蛋白絕大多數(shù)屬正常。
(4)其他：特殊需要的化驗(yàn)檢查，由醫(yī)生酌情而定。
溫馨提醒：腦血栓的表現(xiàn)是多樣化的，所以需要患者明確了解此病的癥狀及診斷信息，若發(fā)現(xiàn)有不明原因的暈眩、惡心等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查是否是腦血栓，以便及時(shí)治療。
【參考文獻(xiàn)：《腦血栓防治200問 》】