腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓，稱(chēng)之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。
區(qū)分高血壓腦病和腦血栓形成
高血壓腦病是在原有高血壓基礎(chǔ)上，血壓過(guò)一步突然升高，防小動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，腦小動(dòng)脈被動(dòng)或強(qiáng)制性擴(kuò)張，導(dǎo)致腦血流量驟增而引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高所引起的一種特殊臨床現(xiàn)象。其發(fā)病前常有血壓突然升高，病人先有頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，其癥狀特點(diǎn)主要為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，因而頭痛劇烈，可發(fā)生噴射性嘔吐，可有嚴(yán)重意識(shí)障礙如昏迷;而實(shí)質(zhì)性腦損害所造成的視力、視野、軀體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙則少見(jiàn)，即使有亦較短暫。
腦血栓形成或腦栓塞起病前常無(wú)任何前驅(qū)癥狀，腦血栓形成常在平靜中起病;而腦栓塞則起病急驟，由于腦血栓形成和腦栓塞部位一般比較局限，所以多不至于引起嚴(yán)重的腦水腫和顱內(nèi)壓增高，因此，頭痛多不嚴(yán)重，昏迷少見(jiàn)，血壓可不高或輕、中度升高，有明確的固定性神經(jīng)體征如視力障礙或視野缺損、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)或言語(yǔ)本清，特定軀體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等，腦電圖有局灶性腦實(shí)質(zhì)損壞改變，CT檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦梗塞灶。
腦血栓和腦出血的鑒別
發(fā)病年齡 多在 60 歲以上 多在 60 歲以下
起病狀態(tài) 安靜狀態(tài)或睡眠中 活動(dòng)中
起病速度 10 余小時(shí)或 1 - 2 天到高峰 數(shù) 10 分鐘至數(shù)小時(shí)到高峰
高血壓史 較少 較多
全腦癥狀 輕或無(wú) 較多
意識(shí)障礙 較輕或無(wú) 較重
神經(jīng)體征 多為非均等性偏癱 多為均等性偏癱
頭顱 CT 腦內(nèi)低密度灶 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶
腦積液 無(wú)色透明 血性