腦血栓的理化檢查
腦電圖:兩側(cè)不對(duì)稱,病灶側(cè)呈慢波、波幅低及慢的α節(jié)律。
腦血管造影:顯示動(dòng)脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
腦超聲波:病后24小時(shí)可見中線波向?qū)?cè)移位。
CT掃描:梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū)。
血液流變學(xué):全血粘度增高,血小板聚集性增強(qiáng),體外血栓長(zhǎng)度增加。
腦血栓應(yīng)該如何治療?
(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則
1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑
2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)
3.稀釋血液:
①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;
?、诟呷萘垦合♂尟煼ǎ红o脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的
4.溶栓:①鏈激酶,②尿激酶
5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生,①肝素,②雙香豆素
6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用
7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等
(二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等,此外,可長(zhǎng)期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā)。