白細(xì)胞減少癥為常見血液病，具體表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/L。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，所以中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。一般輕度減少的患者臨床上不出現(xiàn)特殊癥狀，多表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀;中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀。專家提醒，白細(xì)胞減少癥對患者的身體有很大的危害性，了解該病的病因提早做好預(yù)防措施是至關(guān)重要的。
白細(xì)胞減少癥的致病因素
一、粒細(xì)胞生成減少和成熟障礙
1、生成減少
細(xì)胞毒藥物、電離輻射、化學(xué)毒物是粒細(xì)胞減少的常見原因，但以藥物所致的最多見。以上因素可直接損傷造血干細(xì)胞或細(xì)胞增殖周期。其損傷作用與劑量有關(guān)。紅細(xì)胞系的早期細(xì)胞的分裂和增生也同樣受到抑制，但由于粒細(xì)胞半衰期短，更新較快，故粒細(xì)胞減少常見先于紅細(xì)胞和血小板減少而出現(xiàn)。
2、成熟障礙
由于獲得性干細(xì)胞或祖細(xì)胞缺陷或缺乏，骨髓分裂池可以正?；蛟黾樱墒斐乜s小，骨髓中早期粒細(xì)胞成熟及釋放障礙而在骨髓內(nèi)死亡，不能釋放入血液，出現(xiàn)無效造血。
二、破環(huán)增加
一些免疫因素或脾亢等可致粒細(xì)胞破壞過多。
三、粒細(xì)胞邊緣池?cái)U(kuò)大
骨髓增生及釋放均正常，但粒細(xì)胞分布紊亂，大量粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池，導(dǎo)致循環(huán)池的粒細(xì)胞減少，稱為轉(zhuǎn)移性或假性粒細(xì)胞減少。
四、骨髓損傷
1、藥物引起的損傷
抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細(xì)胞群，藥物抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成，影響細(xì)胞代謝，阻礙細(xì)胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細(xì)胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細(xì)胞毒性或通過免疫機(jī)制使粒細(xì)胞生成減少。
2、化學(xué)毒物及放射線
化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細(xì)胞有毒性作用，X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境，造成急性或慢性放射損害，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。
3、免疫因素
自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體(自身抗體【譯】：是針對自身組織，器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體，在維持人體的生長、發(fā)育和生存有完整的自身免疫耐受機(jī)制，正常的免疫反應(yīng)有保護(hù)性防御作用的物質(zhì)。)、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段，致骨髓損傷，粒細(xì)胞生成障礙。常見于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時(shí)。
4、全身感染
細(xì)菌感染如分支桿菌(特別是結(jié)核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。
5、異常細(xì)胞浸潤骨髓
癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6、細(xì)胞成熟障礙無效造血
如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，骨髓造血活躍，但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細(xì)胞缺乏癥和急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙，而致粒細(xì)胞減少。