白細(xì)胞減少癥是臨床血液病種比較多發(fā)的一種,很多患者對此都很頭疼,由于很多患者對該疾病不了解,所以多數(shù)人不清楚如何治療該疾病,下面我們一起看看白細(xì)胞減少癥的常見病因介紹。
由于白細(xì)胞生理性變異較大,必須反復(fù)定期檢查血象方能確定有無白細(xì)胞減少癥。外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值4×109 /L時,稱為白細(xì)胞減少癥。但在大多數(shù)情況下表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞比例降低,因此,白細(xì)胞減少癥通常是指中性粒細(xì)胞減少。其原因有:
1、粒細(xì)胞生成減少和成熟障礙
生成減少
細(xì)胞毒藥物、電離輻射、化學(xué)毒物是粒細(xì)胞減少的常見原因,但以藥物所致的最多見。以上因素可直接損傷造血干細(xì)胞或細(xì)胞增殖周期。其損傷作用與劑量有關(guān)。紅細(xì)胞系的早期細(xì)胞的分裂和增生也同樣受到抑制,但由于粒細(xì)胞半衰期短,更新較快,故粒細(xì)胞減少常見先于紅細(xì)胞和血小板減少而出現(xiàn)。
成熟障礙
由于獲得性干細(xì)胞或祖細(xì)胞缺陷或缺乏,骨髓分裂池可以正?;蛟黾樱墒斐乜s小,骨髓中早期粒細(xì)胞成熟及釋放障礙而在骨髓內(nèi)死亡,不能釋放入血液,出現(xiàn)無效造血。
2、破環(huán)增加
一些免疫因素或脾亢等可致粒細(xì)胞破壞過多。
3、粒細(xì)胞邊緣池擴大
骨髓增生及釋放均正常,但粒細(xì)胞分布紊亂,大量粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池,導(dǎo)致循環(huán)池的粒細(xì)胞減少,稱為轉(zhuǎn)移性或假性粒細(xì)胞減少。
4、骨髓損傷
1.藥物引起的損傷,抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細(xì)胞群,藥物抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成,影響細(xì)胞代謝,阻礙細(xì)胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細(xì)胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細(xì)胞毒性或通過免疫機制使粒細(xì)胞生成減少。
2.化學(xué)毒物及放射線,化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細(xì)胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,造成急性或慢性放射損害,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。
3.免疫因素,自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體(自身抗體【譯】:是針對自身組織,器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體,在維持人體的生長、發(fā)育和生存有完整的自身免疫耐受機制,正常的免疫反應(yīng)有保護性防御作用的物質(zhì)。)、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細(xì)胞生成障礙。常見于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時。
4.全身感染,細(xì)菌感染如分支桿菌(特別是結(jié)核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。
5.異常細(xì)胞浸潤骨髓,癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6.細(xì)胞成熟障礙無效造血,如葉酸和維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細(xì)胞缺乏癥和急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙,而致粒細(xì)胞減少。
5、釋放障礙
粒細(xì)胞不能從骨髓內(nèi)釋放入血,如惰性白細(xì)胞綜合征。
溫馨提示:需要注意的是,白細(xì)胞減少如由化療或放療而造成的,應(yīng)忌食油膩不消化食物。因接受這類治療的患者,其胃腸功能低下,食人這類食物直接影響消化。這類食物有各種油煎油炸食品、花生、葵花子、杏仁、蒜苗、洋蔥、竹筍、奶油、蛤蜊、毛蚶及沒有煮爛的各種肉類食物。