中風(fēng)的腦電圖,盡管無特異性改變,但對診斷和預(yù)后的判斷,以及與腦腫瘤的鑒別仍十分有意義。中風(fēng)急性期90%腦電圖出現(xiàn)異常,主要是慢波增多,尤其是病灶側(cè)更明顯。
腦出血時常伴有意識障礙、腦水腫和腦室出血,腦電圖檢查只有部分輕癥患者表現(xiàn)輕度局限性異常。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦電圖,由于動靜脈畸形好發(fā)生于大腦半球的表面,可因腦血液循環(huán)障礙,而發(fā)生局限性或半球性異常,有時對側(cè)亦可發(fā)生異常。隨著病情的好轉(zhuǎn),慢波的波幅減低,頻率增快。
腦梗死發(fā)生后,腦電圖檢查數(shù)小時內(nèi)就可有局灶性慢波出現(xiàn),這種改變常在數(shù)周后改善或消失。急性缺血性中風(fēng)損害,以大腦中動脈為最多見,故局灶性改變主要在顳葉。如果是短暫性腦缺血發(fā)作,在發(fā)作間期腦電圖可無異常。在發(fā)作期一部分腦電圖可能出現(xiàn)異常,這類患者較易發(fā)生腦梗死。
無論是腦梗死或是輕度腦出血,腦電圖檢查主要表現(xiàn)為局限性慢波增多。如果病灶廣泛引起腦干受壓時,可引起兩側(cè)彌漫性慢波。如果病灶小或位置較深,腦電圖可無異常。
中風(fēng)與腦腫瘤用腦電圖進行鑒別診斷也很有幫助。腦腫瘤患者腦電圖的異常日漸加重,而中風(fēng)者則恰恰相反。
中風(fēng)患者臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),腦電圖異常改變隨之逐漸減少或消失,預(yù)后較好;臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn),腦電圖呈進行性加重改變,預(yù)后不良。