中風(fēng)患者常出現(xiàn)意識障礙,意識障礙越重說明病情越重,預(yù)后越差。一般來說,腦梗死患者約半數(shù)出現(xiàn)意識障礙,蛛網(wǎng)膜下隙出血者,意識障礙占60%,但昏迷較淺,維持時間不長;而腦出血者意識障礙可高過80%,且以深昏迷居多。
中風(fēng)患者意識障礙的程度與出血的多少、速度及部位有關(guān)。若出血量大而快,血液流入側(cè)腦室,則昏迷程度重;若出血少而慢則昏迷程度輕;若出血在丘腦、中腦、腦橋則昏迷重;若出血在大腦半球的白質(zhì)則昏迷輕。
重型中風(fēng),由于造成腦水腫,顱內(nèi)壓增高,大腦皮質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到壓迫和損害,一般意識障礙都比較重。中風(fēng)患者的意識障礙檢查可分為以下幾種:
l.意識混濁:是最輕的一種意識障礙。
2.嗜睡:屬于一種輕度的意識障礙。
3.昏睡:是一種比嗜睡深的意識障礙。
4.譫妄狀態(tài):是在意識內(nèi)容清晰度降低的基礎(chǔ)上出現(xiàn)豐富的幻覺與錯覺。
5.朦朧狀態(tài):主要表現(xiàn)為意識范圍狹窄,定向力障礙。
6.昏迷:是一種嚴重的意識障礙,也是病情危險的信號。
7.去大腦皮質(zhì)綜合征:是由于大腦雙側(cè)皮質(zhì)發(fā)生彌漫性的嚴重損害造成的一種特殊意識障礙狀態(tài)。