中風(fēng)的診斷應(yīng)詳細(xì)了解病史和認(rèn)真體格檢查,結(jié)合輔助檢查進(jìn)行科學(xué)的分析,具體應(yīng)包括以下3方面:
病因診斷
根據(jù)患者提供的病史,從發(fā)病的全過程找出疾病的具體原因。以往認(rèn)為中風(fēng)主要由高血壓、腦動脈硬化引起,但近年來研究發(fā)現(xiàn)血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài),常導(dǎo)致腦梗塞,引起中風(fēng)。
定性診斷
根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過、病情特點和病變部位,分析疾病的性質(zhì)是出血性或是缺血性腦血管病。因為兩者治療方法不同,必須辨別清楚。出血性中風(fēng),由于血腫壓縮腦組織造成腦損傷;缺血性中風(fēng)是由于部分腦供血液不足而引發(fā)的連鎖反應(yīng)。如果缺氧超過60至90秒,則腦組織停止運作,并在數(shù)小時后會受到不可逆轉(zhuǎn)的損傷,可能導(dǎo)致腦組織死亡。
定位診斷
根據(jù)患者的癥狀和體征,分析病變的部位,是彌漫性還是局限性,是中樞性還是周圍性。然后再定位出病變的具體部位。大腦半球,小腦,腦干不同部位的病變,表現(xiàn)不同。大腦半球的病變,表現(xiàn)對側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈,站立不穩(wěn),眼球震顫等;腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,主要為交叉性癱瘓,病灶同側(cè)嘴歪、舌斜,對側(cè)肢體偏癱,感覺減退??梢愿鶕?jù)CT檢查明確病變具體部位。