阻塞性肺氣腫是指多種原因引起的肺臟過度充氣而導致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的肺氣腫最為常見，無論是哪種原因引起的肺氣腫都是妨礙了肺臟的氣體交換效率，為了保證人體得到足夠的氧氣，不得不加大肺臟的通氣量，造成肺泡過度的膨脹，以及細支氣管遠端氣道擴張，從而導致肺泡壁破壞，導致肺組織彈性減退.在當今肺氣腫還無法治愈，只能控制不讓其進一步發(fā)展或者加重，患者需及時就診以免延誤病情。
目的在于阻止癥狀發(fā)展和疾病的反復加重;保持最適當?shù)姆喂δ?改善活動能力，提高生活質量，具體措施如下。
1.停止吸煙
吸煙是引起阻塞性肺氣腫的 主要危險因素，停止吸煙是治療的重要措施之一。眾所周知，呼吸功能隨年齡的增長而減退，在不吸煙的正常人群中，25～30歲以后，F(xiàn)EV1每年約下降 25～30ml，吸煙者FEV1下降較不吸煙者明顯，其下降的曲線陡直，以重度吸煙者更為顯著?？梢姳M早戒煙在治療阻塞性肺氣腫方面具有十分重要的意義。
2.糖皮質激素
患者使用糖皮質激素療效不如哮喘患者，故應持慎重態(tài)度。鑒于COPD氣道炎癥的本質與哮喘不盡相同，前者是由于吸煙、感染、過敏及環(huán)境污染等綜合因素引起，而后者則主要為變態(tài)反應引起的非特異性炎癥反應。COPD患者僅部分存在氣道高反應性和氣道對β2受體激動藥吸入的部分可逆性，且多數(shù)患者吸入皮質激素不能改變乙酰膽堿對氣道激發(fā)試驗的反應性。因此，建議COPD患者應用皮質激素吸入治療應具有如下的指征：
3.營養(yǎng)支持治療
阻塞性肺氣腫患者由于呼吸負荷加重，呼吸作功增加能量消耗過多，長期慢性咳嗽、咳痰和反復感染的消耗以及氣急、缺氧和藥物等的影響，使患者攝入減少，常合并營養(yǎng)不良。從而加重呼吸肌無力和疲勞，以及免疫功能進一步減弱。因此，營養(yǎng)支持療法日益受到重視。應采用對本病患者營養(yǎng)支持的合理計算方法。除恰當?shù)氖匙V搭配外，必要時可行腸道內、外營養(yǎng)物質的補充，以期維持體重，增強肌力，克服膈肌疲勞。
4.康復治療
目的在于使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難、活動受限的患者，改善活動能力，提高生活質量。包括：
(1)呼吸生理治療
鼓勵和協(xié)助患者咳嗽、用力呼氣，以促進痰液的排出;指導患者作縮唇呼氣，增加氣道內壓力，以抵抗氣道外的動力壓迫，使等壓點移向中央大氣道，可防止氣道于呼氣時過早閉合。
(2)肌肉訓練
全身性活動鍛煉，包括步行、登樓、踏車等。呼吸肌鍛煉，囑患者作深而慢的腹式呼吸，使降低呼吸阻力，增加潮氣量，減少無效腔通氣，使氣體分布均勻，和通氣-血流比例失調得到改善。
溫馨提示
針對上述COPD的氣道炎癥機制，在治療方面亦呈現(xiàn)一些新的動向和苗頭，如使用黏附分子的單克隆抗體可 抑制白細胞在血管內皮細胞上黏附和跨內皮轉移，此有可能限制炎癥反應的進程。此外，適當注射人血丙種球蛋白，應用免疫增強劑或免疫調節(jié)劑對提高機體抵抗力，防止呼吸道感染亦具有一定的作用。