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皮膚癌的鑒別診斷方法

  皮膚癌是發(fā)生在皮膚上的一種惡性腫瘤,常發(fā)生在身體皮膚的暴露部位,給不少朋友造成了很大的困擾。皮膚癌如能在其早期階段被患者發(fā)現(xiàn),是可以百分之百治愈的,如不能及早發(fā)現(xiàn)則會致命。因此,早期發(fā)現(xiàn)皮膚惡變的征候有其特殊的意義。

  專家表示,發(fā)生了皮膚癌,患者朋友需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,皮膚癌要注意把握以下診斷要點:

  (1)皮膚癌的發(fā)生要注意接觸性物質(zhì),對患有慢性皮膚疾患和某些職業(yè)以及接觸放射性物質(zhì)、煤焦油、瀝青等的工作人員,如發(fā)生了皮膚丘疹或小結(jié)節(jié),應(yīng)警惕本病的發(fā)生。這也是診斷皮膚癌的重要依據(jù)。

  (2)如果體表皮膚上發(fā)生了較硬結(jié)節(jié),邊緣隆起,并有向四周發(fā)展之勢的話,應(yīng)警惕到皮膚癌的可能,尤其是40歲以上的患者,更應(yīng)該提高警惕。

  (3)組織病理學(xué)檢查對皮膚癌的診斷有確診的價值。如果確診是皮膚癌,首先不要慌,一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療, 進(jìn)行多方面的咨詢。一般情況下,皮膚癌不易做手術(shù),特別是腫瘤大的已經(jīng)壓迫神經(jīng)或者靠近大血管的情況,建議保守治療,進(jìn)行食療。

  專家提醒,皮膚癌需要與以下幾種常見的疾病鑒別:

  (1) 帕哲氏病

  帕哲氏病好發(fā)于40歲以上的婦女,常在單側(cè)乳頭和乳暈部位發(fā)病。早期僅為乳頭部小片鱗屑性紅斑,境界清楚,逐漸波及其鄰近皮膚,表面易于糜爛,搔抓后呈濕疹樣變化。損害經(jīng)過緩慢,無自愈傾向。偶見于乳房以外其他大汗腺分布區(qū),如腋窩、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等處。

  (2)盤狀紅斑狼瘡

  盤狀紅斑狼瘡多見于中年男女,損害早期主要表現(xiàn)為小丘疹,以后會逐漸擴(kuò)大呈斑塊,性質(zhì)干燥,表面角質(zhì)增殖,毛囊口擴(kuò)張,內(nèi)含有角質(zhì)栓刺,有萎縮斑,不形成潰瘍,邊緣多充血,發(fā)生于顏面部者呈蝴蝶狀分布。血沉、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、組織病理可助鑒別。

  (3)皮膚原位癌

  皮膚原位癌好發(fā)于軀干和臀部,可單發(fā)或多發(fā)。典型者呈界限清楚的鱗狀斑丘疹,可逐漸擴(kuò)大,或相互融合,損害的大小可由數(shù)毫米到若干厘米不等,表 面覆以鱗屑或脫屑后結(jié)棕色至灰色硬痂,不易剝離。發(fā)展緩慢或長期無明顯變化,有時中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出現(xiàn)新的損害。

  (4)脂溢性角化病

  俗稱老年疣,好發(fā)于50歲以上的男性。多發(fā)于面部、頸部、胸部、背部及手背,損害為略高出于皮膚的圓形或卵圓形扁平疣狀皮疹,呈朽黃、黃褐色至煤黑色,邊界清楚,質(zhì)地柔軟,表面稍粗糙,覆有油脂狀鱗屑痂。皮疹數(shù)目不定,往往很多。

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