慢性阻塞性肺疾病是一種可以預(yù)防和可以治療的常見疾病, 其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發(fā)展, 伴有氣道和肺對有害顆?;驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。
我們一起來看一下下面有關(guān)慢性阻塞性肺病治療方法
藥物治療
1.支氣管舒張劑:是控制COPD癥狀的主要治療措施。短期按需應(yīng)用可緩解癥狀,長期規(guī)則應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀,增加運動耐力,但不能使所有患者的FEV1都得到改善。與口服藥物相比,吸入劑不良反應(yīng)小,因此多首選吸入治療。主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑、抗膽堿藥及甲基黃嘌呤類,根據(jù)藥物的作用及患者的治療反應(yīng)選用。不同作用機制與作用時間的藥物聯(lián)合可增強支氣管舒張作用、減少不良反應(yīng)。
2.糖皮質(zhì)激素:長期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素適用于FEV1<50%預(yù)計值(Ⅲ級和Ⅳ級)并且有臨床癥狀以及反復(fù)加重的COPD患者。這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好,對COPD患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素治療。
3.其他藥物
(1)祛痰藥(黏液溶解劑):應(yīng)用祛痰藥似有利于氣道引流通暢,改善通氣,但除少數(shù)有黏痰的患者獲效外,總的來說效果并不十分確切。
(2)抗氧化劑:應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸可降低疾病反復(fù)加重的頻率。但目前尚缺乏長期、多中心臨床研究結(jié)果,有待今后進行嚴格的臨床研究考證。
(3)免疫調(diào)節(jié)劑:對降低COPD急性加重嚴重程度可能具有一定的作用。但尚未得到確證,不推薦作常規(guī)使用。
(4)疫苗:流感疫苗可減少COPD患者的嚴重程度和死亡,可每年給予1次(秋季)或2次(秋、冬)。肺炎球菌疫苗,已在COPD患者中應(yīng)用,但尚缺乏有力的臨床觀察資料。
(5)中醫(yī)治療:辯證施治是中醫(yī)治療的原則,對COPD的治療亦應(yīng)據(jù)此原則進行。實踐中體驗到某些中藥具有祛痰、支氣管舒張、免疫調(diào)節(jié)等作用,值得深入的研究。