脂肪肉瘤是一種常見(jiàn)的惡性軟組織腫瘤起源于脂肪母細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化的間葉細(xì)胞,故表現(xiàn)為不同分化程度的異型脂肪母細(xì)胞,均含有脂質(zhì)根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度和類(lèi)型可以分為四型:分化良好型、黏液樣型、圓形細(xì)胞型及多形型但腫瘤中通常是多型細(xì)胞混合存在。
從起源來(lái)看,存在著脂肪組織的部位皆有可能發(fā)生脂肪肉瘤發(fā)生于肢體的病例占60%腹膜后間隙占15%軀干部皮下15%,原發(fā)于肝臟的脂肪肉瘤極為罕見(jiàn),至今所報(bào)道的肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤尚未超過(guò)10例。
傳統(tǒng)治療方法
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因?yàn)橹救饬隽馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移罕見(jiàn),引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無(wú)必要。 放射治療的意義,有文獻(xiàn)報(bào)道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來(lái)講放射治療對(duì)脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用于腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復(fù)發(fā),對(duì)于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術(shù)后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉(zhuǎn)移的可能性小,化療意義不大。對(duì)于惡性度較高的類(lèi)型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移,可以行化療。由于現(xiàn)在尚無(wú)對(duì)脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯(lián)合化療,常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環(huán)磷酰胺CTX、長(zhǎng)春新堿VCR對(duì)于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。