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血管瘤與3種疾病的鑒別診斷

  血管瘤是由血管組織發(fā)育異常引起的血管畸形或腫瘤,多在出生后1~3個(gè)月出現(xiàn),好發(fā)于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜,少數(shù)發(fā)生在肝、腎等內(nèi)臟組織,存心破損出血、感染、遺留色素瘢痕等風(fēng)險(xiǎn),需要積極的治療,臨床工作中還需要與以下3種疾病相鑒別:

  1、血管瘤與血管球瘤的鑒別診斷

  血管球瘤多指發(fā)生在手指、腳趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物,受到寒冷刺激時(shí)疼痛會(huì)明顯加重,瘤體位于甲下者,可見(jiàn)指、趾甲床局部隆起,表面呈淺紅色、紫色或稍暗,按壓會(huì)產(chǎn)生疼痛,所以患者大多不讓碰觸,碰觸時(shí)會(huì)有痛苦表情。

  2、血管瘤與血管肉瘤的鑒別診斷

  血管肉瘤較少見(jiàn),腫瘤呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)痛,顏色紫紅,淺表者易出血、破潰,鏡下見(jiàn)眾多雜亂無(wú)章的腫瘤性血管,瘤細(xì)胞在基底細(xì)胞膜內(nèi)增生,可貼附于血管內(nèi)壁,形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔,瘤細(xì)胞呈梭形,細(xì)胞分化不良者呈多邊形,細(xì)胞核大,可呈多核,細(xì)胞質(zhì)染色深,可見(jiàn)巨細(xì)胞。免疫組化對(duì)明確診斷及鑒別診斷有重要意義,可選擇第八因子相關(guān)抗原、CD31、CD34等內(nèi)皮標(biāo)記物。

  3、血管瘤與出血結(jié)節(jié)的鑒別診斷

  一般情況下,血管瘤有典型的外形和指壓時(shí)縮小或顏色變淺的特點(diǎn),必要時(shí)可用針抽吸,血管瘤內(nèi)可抽出鮮血,出血結(jié)節(jié)中抽出的是陳舊血,并可摻有其他成分。

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