1小兒扁桃體炎簡(jiǎn)介編輯本段
小兒扁桃體炎簡(jiǎn)介
小兒扁桃體炎是屬于扁桃體炎的一種。扁桃體位于扁桃體隱窩內(nèi)，是人體呼吸道的第一道免疫器官，抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒等病原微生物?？磥?lái)這是一個(gè)非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當(dāng)吸入的病原微生物數(shù)量比較多或者是毒力比較強(qiáng)時(shí)，就會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀，發(fā)生炎癥，出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等，也就是扁桃體炎。扁桃體炎在臨床上分為急性和慢性，此病除了會(huì)出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀，有時(shí)候還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如鏈球菌感染引起的扁桃體炎就有可能引起急性腎炎，腎臟的疾病，家長(zhǎng)應(yīng)該知道，到這個(gè)時(shí)候就是比較嚴(yán)重了。由此可見(jiàn)，扁桃體炎雖然不算是一個(gè)大病，但卻存在引起嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。
一般來(lái)說(shuō)，小于兩歲的小兒不會(huì)發(fā)生扁桃體炎，因?yàn)閮蓺q以下的小兒的扁桃體位置比較隱蔽，并且還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，對(duì)外界的病原微生物反應(yīng)不強(qiáng)烈。隨著扁桃體這一免疫器官的發(fā)育成熟，兩歲以后開(kāi)始發(fā)炎，4—6歲為扁桃體炎高峰期。因此家長(zhǎng)要對(duì)孩子的扁桃體炎重視起來(lái)，不要因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)而轉(zhuǎn)為慢性扁桃體炎，更有甚者發(fā)生腎炎。
2小兒扁桃體炎危害編輯本段
小兒扁桃體炎危害
急、慢性扁桃體炎都可以引起多種并發(fā)癥，危害兒童的健康。局部并發(fā)癥有急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結(jié)炎、扁桃體周?chē)撃[等。全身并發(fā)癥常見(jiàn)的有風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患(如銀屑病)、心肌炎、支氣管哮喘等。還會(huì)引起嚴(yán)重的急性腎炎。治療 對(duì)于扁桃體炎的治療，主要是抗生素的治療，同時(shí)服用大量維生素C等;也可以用中醫(yī)中藥治療;如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，為了避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議在扁桃體炎炎癥控制之后，將其切除。
3小兒扁桃體炎病原與病因編輯本段
小兒扁桃體炎病原與病因
病原：乙型鏈球菌為主要致病菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染者也較多見(jiàn)。近年來(lái)，還發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染的病例。 上述病原體通常存在于正常人的口腔及扁桃體內(nèi)而不會(huì)致病，當(dāng)某些因素使全身或局部的抵抗力降低時(shí)，病原體則“乘虛而入”侵入體內(nèi)，或于此時(shí)因?yàn)樵屑?xì)菌大量繁殖也可致病。而受涼、潮濕、疲勞過(guò)度、吸入有毒氣體如一氧化碳(CO)等均可為誘因。
病因：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、消化不良、平時(shí)缺乏鍛煉，以及有過(guò)敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力減低，容易發(fā)生扁桃體炎，特別是有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃體炎。 小兒患扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯，孩子表現(xiàn)為：高燒可達(dá)39～40℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時(shí)可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。 扁桃體發(fā)炎的小兒會(huì)說(shuō)自己的嗓子痛，咽東西痛，咽水也痛;如果讓小兒張開(kāi)嘴，壓住舌頭，就會(huì)看到咽部有兩個(gè)紅腫的小桃子樣的扁桃體，有的還有可能有膿，如果腫大的比較厲害，會(huì)導(dǎo)致小兒呼吸困難，危及生命安全。
4小兒扁桃體炎推拿治療法編輯本段
小兒扁桃體炎推拿治療法
按摩方法一1.常用手法(1)清肺經(jīng)300次，清天河水200次。
(2)以拇指從腕關(guān)節(jié)撓側(cè)緣向虎口直推，反復(fù)操作100次。
(3)患兒仰臥，家長(zhǎng)以拇指、食指的指腹分別置于咽喉部?jī)蓜t，由上向下輕輕推擦，反復(fù)操作200次。
(4)患兒俯臥，家長(zhǎng)以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉，以熱為度。
2.隨證加減(1)風(fēng)熱外侵型：癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，咽痛難咽，鼻塞體倦，頭身疼痛，咳嗽有痰，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
?、郯慈嗲?、合谷穴各50次。
?、芤允痔崮眉缇?0～20次。
(2)肺胃熱盛型：癥見(jiàn)高熱，口渴引飲，咽痛明顯，咳痰黃稠，腹部脹滿(mǎn)，日臭流涎，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加①清大腸300次，退六腑300次，清小腸200次。
?、谕朴咳?00次。
?、弁葡缕吖?jié)骨300次。
④按揉大椎穴1分鐘。
(3)陰虛火旺型：癥見(jiàn)經(jīng)常低熱，下午較顯，咽部發(fā)干，輕微咽痛，過(guò)量發(fā)音或食辛辣后加重，干咳無(wú)痰，吞咽有異物感，精神較差，舌質(zhì)紅，舌苔少。常用手法加①補(bǔ)腎經(jīng)300次，運(yùn)內(nèi)勞宮30次。
?、谕?涌泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鐘。
按摩方法二1.常用手法(1)用拇指甲掐雙側(cè)少商穴1～2分鐘。
(2)以指按揉合谷穴1～3分鐘。
(3)點(diǎn)按太溪、 涌泉穴各1分鐘。
(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側(cè)大魚(yú)際處，反復(fù)操作2～5分鐘。
(5)以掌根直擦腰骶部，以透熱為度。
5小兒扁桃體炎手術(shù)治療方法編輯本段
小兒扁桃體炎手術(shù)治療方法
小兒的扁桃體切除方法一般分?jǐn)D切法和全身麻醉下切除法。擠切法是不打麻藥的或咽部表面噴麻藥，手術(shù)時(shí)較疼痛，兒童在經(jīng)受這種突然劇痛刺激后，日后容易產(chǎn)生恐醫(yī)的心理障礙，一旦手術(shù)出血多，也帶來(lái)醫(yī)生處理困難。
擠切法很難切除扁桃體的同時(shí)切除腺樣體，這樣只切扁桃體而保留腺樣體，可引起腺樣體代償性過(guò)度增生。最好是住院全麻下手術(shù)切除，并連同腺樣體一同切除。
除了擠切法和全身麻醉下切除法治療小兒扁桃體炎還可以通過(guò)推拿方法治療小兒扁桃體炎，具體的步驟有以下幾種。
1.用手指快速掐少商、大陵,反復(fù)5次。
2.用拇指點(diǎn)揉合谷、曲池、肩井穴,每穴點(diǎn)揉3分鐘。
3.用拇指推肺經(jīng)、胃經(jīng)、內(nèi)勞宮、天河水各100次。
上述方法每次反復(fù)操作兩遍，每日兩次。
6小兒扁桃體炎茶療編輯本段
小兒扁桃體炎茶療
茶葉對(duì)人體具有很好的保健功效，所以自從茶被發(fā)現(xiàn)和利用以來(lái)，茶與茶療一直是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。以茶作為單方或與其他中藥組成復(fù)方，用來(lái)內(nèi)服或外用，以此作為養(yǎng)生保健、防病療疾的一種治療方法，即稱(chēng)為茶療。 茶療可謂中國(guó)茶文化寶庫(kù)中的一朵奇葩。 茶在中國(guó)最早是以藥物身份出現(xiàn)的，中國(guó)對(duì)茶的養(yǎng)生保健和醫(yī)療作用的研究與應(yīng)用有著悠久的歷史。
幾千年來(lái)，通過(guò)各種茶療實(shí)踐，人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效：安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風(fēng)解表、益氣力、堅(jiān)齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強(qiáng)心、補(bǔ)血、抗衰老、抗癌、抗輻射。
日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善扁桃體炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，增強(qiáng)人體抵抗力，極大的降低疾病的復(fù)發(fā)率。這類(lèi)中草藥茶主要有胖大海 藤葉 野菊花等等。
7小兒扁桃體炎食療方編輯本段
小兒扁桃體炎食療方
(1)雪梨川貝燉冰糖：雪梨1個(gè)去皮及心，川貝3克放入雪梨空心內(nèi)，冰糖適量。共放碗內(nèi)加蓋，沸水燉熟服食。
(2)羅漢果冰糖茶：羅漢果三分之一個(gè)至半個(gè)，冰糖適量。共放杯內(nèi)沸水泡，代茶飲。
(3)茅根甘蔗茶：茅根20～30克，甘蔗250克。水煎代茶飲用。
(4)糖漬海帶：水發(fā)海帶250克，白糖150克。將海帶漂洗干凈，切絲，放鍋內(nèi)加水適量煮熟，撈出，放小盆內(nèi)，拌入白糖腌漬一天后即可食用，每天2次，每次25克。
(5)海雀煲瘦肉：海雀魚(yú)2條，豬瘦肉適量，共煲熟，加鹽調(diào)味服食。
(6)竹筒蜂：竹筒蜂3～5個(gè)，冰糖適量，放杯內(nèi)沸水泡15分鐘，代茶飲用。
(7)石榴汁：取鮮石榴2～3個(gè)，去核截取果肉，搗碎，加白開(kāi)水適量，浸泡半小時(shí)即成。一日數(shù)次，含汁漱咽喉。
8小兒扁桃體炎預(yù)防編輯本段
小兒扁桃體炎預(yù)防
一是針對(duì)體弱多病的寶寶，專(zhuān)家建議加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力。在感冒流行的季節(jié)或是看出寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等，可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲，能起到預(yù)防作用。
二是對(duì)于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施。早晚用淡鹽水漱口，以能感到微咸為宜。在很多兒童醫(yī)院，也有專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢性扁桃體炎的漱口液，對(duì)預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。
三是愛(ài)護(hù)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長(zhǎng)要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘?jiān)嬖诳谇恢小０磿r(shí)就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類(lèi)，尤其不可過(guò)多食用炸雞、炸魚(yú)，因?yàn)檫@些食物屬于熱性食物，孩子吃了易“上火”，從而發(fā)生扁桃體炎。
四是是要避免受涼。幼兒扁桃體發(fā)炎多是受涼引起的，因此，在氣候變換季節(jié)，要注意小兒保暖，防止受涼感冒。
五是在患兒扁桃體第一次發(fā)炎時(shí)，要徹底治愈。有許多家長(zhǎng)在小兒扁桃體發(fā)炎時(shí)，輸了3天液，孩子嗓子不疼了，就認(rèn)為好了而終止治療。由于治療不徹底，就為再次復(fù)發(fā)埋下了禍根。扁桃體是一個(gè)“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球”里面的病菌并沒(méi)有完全消滅，還要繼續(xù)用藥，才能使發(fā)炎的扁桃體徹底治愈，防止反復(fù)發(fā)炎。
9小兒扁桃體炎治療方法編輯本段
小兒扁桃體炎治療方法
藥物治療：傳統(tǒng)藥物治療急性扁桃體炎的方式一般是采用抗菌消炎藥治療，這種局部治療方式的缺點(diǎn)在于只消炎，而不能清除扁桃體陷窩內(nèi)的細(xì)菌，一旦身體抵抗力降低極易反復(fù)發(fā)作，日久則形成慢性病灶。
手術(shù)治療：如果扁桃體炎非常嚴(yán)重而且經(jīng)常發(fā)作，使得孩子的全身性健康都受到影響，或是妨礙到了孩子上學(xué)、聽(tīng)力或呼吸，醫(yī)生會(huì)建議用外科手術(shù)將扁桃體切除(扁桃體切除術(shù))。不過(guò)，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)在別無(wú)他法可想時(shí)，才會(huì)建議實(shí)施這種手術(shù)。
孩子必須住院接受這種手術(shù)，在手術(shù)時(shí)還要作全身性麻醉。手術(shù)的危險(xiǎn)性很小，這種手術(shù)可以一勞永逸地解決扁桃體炎的問(wèn)題。
患兒有以下情況方可考慮體切除
1、化膿扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，曾患扁桃體周?chē)撃[，炎癥波及鄰近器官，經(jīng)常發(fā)生中耳炎及頸淋巴結(jié)炎，扁桃體上常見(jiàn)酪狀分泌物，患兒口臭不適;
2、扁桃體重度肥大，妨礙呼吸、吞咽和發(fā)音，入睡打鼾、睡眠不安;
3、慢性扁桃體炎引起風(fēng)濕熱、腎炎等疾病;
4、慢性扁桃體炎引起長(zhǎng)期低熱、食欲減退、影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
小兒扁桃體手術(shù)的禁忌
當(dāng)患有某些全身或局部性疾病時(shí)就不適合手術(shù)：
全身性疾病
1、當(dāng)患有造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙時(shí)，如白血病、血友病，切除扁桃體?？梢鹦g(shù)后大出血;
2、急性腎炎、心肌炎、風(fēng)濕病的急性期，病情還不穩(wěn)定時(shí)，不適合做手術(shù)，否則會(huì)引起病情的反復(fù);
3、正在使用激素或阿司匹林治療或治療后不足1個(gè)月時(shí)，也不適合做手術(shù)。因?yàn)榘⑺酒チ挚墒鼓獣r(shí)間延長(zhǎng)而導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期使用激素的患兒，手術(shù)時(shí)可能發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的危險(xiǎn)，手術(shù)后傷口不易愈合;
4、患有急性傳染病如脊髓灰質(zhì)炎、流感等不宜實(shí)行手術(shù);
5、當(dāng)患兒有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核肝功不全、腎功不全或營(yíng)養(yǎng)不良、身體衰弱不堪手術(shù)打擊時(shí)一樣不適合進(jìn)行手術(shù);
6、月經(jīng)期間不宜手術(shù);
7、免疫功能低下不宜手術(shù);
8、患兒曾施行其他手術(shù)，機(jī)體尚未恢復(fù)時(shí)，不適合手術(shù)。另外，癲癇并非絕對(duì)不能進(jìn)行手術(shù)，如確有必要手術(shù)，應(yīng)在應(yīng)用抗癲癇藥物后再進(jìn)行。
局部疾病
1、當(dāng)扁桃體、咽部正患有急性炎癥時(shí)，不適合進(jìn)行扁桃體切除術(shù)，否則會(huì)引起炎癥的擴(kuò)散、術(shù)后的繼發(fā)感染或出血;
2、患有干燥性萎縮性咽炎時(shí)，施行扁桃體切除術(shù)后，可加重咽干及咽部不適;
3、軟腭短、腭隱性裂或腭裂等先天性畸形患兒，實(shí)施扁桃體手術(shù)會(huì)影響軟腭功能和發(fā)音，故實(shí)施扁桃體手術(shù)要慎重;
4、頸部血管異常即先天發(fā)育異常時(shí)，扁桃體有異常的血管搏動(dòng)時(shí)，不適合實(shí)施扁桃體手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)可能損傷大血管而繼發(fā)大出血。
10小兒扁桃體炎護(hù)理事項(xiàng)編輯本段
小兒扁桃體炎護(hù)理事項(xiàng)
休息
病兒應(yīng)臥床休息，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，以不感覺(jué)冷為宜，火爐上應(yīng)放盆水，地上灑點(diǎn)水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤(rùn)。在保暖的情況下，要定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，但要防止冷風(fēng)直吹病兒身體。嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，以保持室內(nèi)空氣新鮮，減少咽部刺激。
飲食
在急性期應(yīng)給病兒吃清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食。待恢復(fù)期可改吃正常的飯菜。急性期應(yīng)讓病兒多喝開(kāi)水，或各種果汁和白糖水，以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。
口腔的護(hù)理
吃飯前后應(yīng)讓病兒用溫鹽水漱1：1，也可用2%的小蘇打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。對(duì)于吃奶的嬰兒，可在喂奶前后，用棉花蘸溫水輕輕擦洗口腔，或在吃奶前喂點(diǎn)溫開(kāi)水，以保持口腔清潔。
發(fā)熱的護(hù)理
體溫過(guò)高時(shí)，可用物理降溫，如額部冷敷：溫水擦浴、酒精擦浴等。也可遵醫(yī)囑，給病兒服用退熱。
止痛藥
治療中的護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)生的囑咐，按時(shí)給病兒吃藥，打針。在接受青霉素和磺胺類(lèi)藥物治療期間，要注意觀察病兒，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。在用藥過(guò)程中，如果病兒出現(xiàn)皮疹、體溫突然升高、腹痛，或出現(xiàn)休克的早期癥狀，要立即停藥，盡快去醫(yī)院搶救。
注意觀察病情
小兒病好后2～3周之內(nèi)如果出現(xiàn)尿少眼險(xiǎn)浮腫，可能是合并了腎炎;如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心慌，脈搏增快，可能是合并了風(fēng)濕熱。出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，不要耽誤病情。
11小兒扁桃體炎注意事項(xiàng)編輯本段
小兒扁桃體炎注意事項(xiàng)
扁桃體腫大與扁桃體炎區(qū)別：許多家長(zhǎng)一聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)孩子的扁桃體腫大，就認(rèn)為得了扁桃體炎。其實(shí)扁桃體腫大與扁桃體炎是有著本質(zhì)的區(qū)別的，位于咽部的扁桃體是人體重要的免疫器官，1歲以前扁桃體還未充分發(fā)育，扁桃體不腫大，得扁桃體炎的機(jī)會(huì)也不多，1歲后逐漸增大，4～10歲達(dá)到高峰，14～15歲逐漸退化，因此扁桃體炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童。學(xué)齡兒童單純的扁桃體腫大(應(yīng)稱(chēng)之為生理性肥大)，無(wú)發(fā)熱和咽痛，檢查扁桃體無(wú)充血，無(wú)膿性分泌物，這是正常現(xiàn)象，不必治療，同時(shí)小兒患扁桃體炎時(shí)扁桃體的大小并不表示其炎癥輕重的程度。
不要輕易作扁桃體切除術(shù)：扁桃體是人體重要的免疫器官，具有細(xì)胞免疫和體液免疫的功能，產(chǎn)生的抗體IgA免疫能力強(qiáng)，可抑制細(xì)菌在呼吸道粘膜的粘附、生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)病毒有中和與抑制擴(kuò)散作用，其免疫力在小兒期(3～5歲)最活躍，切除扁桃體將消除局部的免疫反應(yīng)，降低呼吸道的抵抗力，因此不要輕易作扁桃體切除術(shù)，慢性扁桃體炎患兒有以下情況方可考慮體切除：1、化膿扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，曾患扁桃體周?chē)撃[，炎癥波及鄰近器官，經(jīng)常發(fā)生中耳炎及頸淋巴結(jié)炎，扁桃體上常見(jiàn)酪狀分泌物，患兒口臭不適;2、扁桃體重度肥大，妨礙呼吸、吞咽和發(fā)音，入睡打鼾、睡眠不安;3、慢性扁桃體炎引起風(fēng)濕熱、腎炎等疾病;4、慢性扁桃體炎引起長(zhǎng)期低熱、食欲減退、影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
化膿性扁桃體炎是屬于細(xì)菌感染:細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些代謝物,引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞改變而發(fā)熱,在花膿性扁桃體炎的治療上,使用抗微生物藥之后,細(xì)菌在短時(shí)間內(nèi)被大量殺死,在機(jī)體內(nèi)崩解,釋放出大量毒術(shù),導(dǎo)致了反而在使用抗生術(shù)后體溫更高,這是一個(gè)正常的治療反應(yīng),不必著急,高體溫只需對(duì)證處理及可
扁桃體為什么會(huì)發(fā)炎
為何小孩老是扁桃體發(fā)炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一，可以過(guò)濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時(shí)正是最發(fā)達(dá)的時(shí)期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會(huì)有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會(huì)有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴(yán)重，會(huì)有化膿的現(xiàn)象。
入侵身體導(dǎo)致扁桃體炎的病原微生物相當(dāng)多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數(shù)是細(xì)菌性感染引起的。病毒感染后易繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)。
由于每個(gè)機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。有的則會(huì)出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等癥狀。當(dāng)然，也可能有較嚴(yán)重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時(shí)候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患兒呼吸困難。
扁桃體發(fā)炎很?chē)?yán)重嗎
得扁桃體炎算不算嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過(guò)，問(wèn)題會(huì)出在病原菌本身、感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過(guò)去就沒(méi)事了。但有的致病菌會(huì)有全身性的影響，就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。
扁桃體炎的發(fā)病形式，很直接，眼見(jiàn)為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過(guò)醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個(gè)重要工作是要區(qū)分到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，有沒(méi)有全身性感染，會(huì)不會(huì)有其他并發(fā)癥。通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來(lái)幫助診斷。
這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應(yīng)盡量不出門(mén)，嚴(yán)重的患兒要多休息并攝取適當(dāng)?shù)乃?。有些孩子?jīng)常反復(fù)感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經(jīng)常感染后更大。有時(shí)會(huì)影響呼吸，或造成睡覺(jué)時(shí)鼾聲很大、甚至影響睡眠質(zhì)量，可考慮做扁桃體切除手術(shù)。
何時(shí)需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽(tīng)力或呼吸時(shí)。然而，有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問(wèn)題。
扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等;有過(guò)一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。
手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺(jué)時(shí)，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無(wú)須縫合，可自然愈合?；颊咭话阈g(shù)后住院觀察24小時(shí)以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響。
摘除扁桃體有利也有弊
有的家長(zhǎng)因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會(huì)慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過(guò)補(bǔ)體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍。
從免疫的觀點(diǎn)來(lái)看，由于其對(duì)身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒(méi)有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過(guò)于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。