面部皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現(xiàn)象,但如果皮脂腺分泌功能亢進(jìn),皮脂排出過多,在皮膚上堆積,在堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥,則稱為面部脂溢性皮炎。面部脂溢性皮炎多見于青壯年,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。 眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,有 時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。
1、面部癥狀:面部典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群,如卵圓形糠疹芽孢菌等大量生長繁殖侵犯皮膚所致,另外,大量增多的皮脂,通過原來存在于皮膚上的非致病微生物起作用,分解出游離脂肪酸,刺激皮膚引起炎癥。
2、出現(xiàn)不同程度的瘙癢:癥狀為不同程度的瘙癢。
3、嬰兒脂溢性皮炎:常發(fā)生在生后第1個(gè)月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
4、成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn):油性也有是干性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn),紅斑較明顯。
5、癥狀分布:面部脂溢性皮炎癥狀的主要表現(xiàn)是皮損多見于鼻唇溝、鼻翼以及眉弓等處,出現(xiàn)淡紅色斑片,并且覆有黃色鱗屑。一般面部脂溢性皮炎癥狀好發(fā)于皮脂腺旺盛,比較肥胖的人群中。
6、急性期:真皮淺層血管周圍稀疏至中等密度淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤,間有少許嗜中性白細(xì)胞;淺層血管明顯擴(kuò)張,真皮乳頭水腫;輕度灶性海綿水腫(不發(fā)展成表皮內(nèi)水皰);在毛囊口可見鱗屑結(jié)痂,其中??梢娸^多嗜中性白細(xì)胞及其碎核。
7、亞急性期:真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細(xì)胞浸潤;淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯;表皮呈輕度銀屑病樣增生,輕度海綿水腫;毛囊口鱗屑結(jié)痂(即角化不全及均一、紅染的漿液),其中有嗜中性白細(xì)胞;由角化亢進(jìn)及角化不全構(gòu)成毛囊角栓。
8、慢性期:真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細(xì)胞浸潤;淺層血管叢的小靜脈及毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張;表皮呈銀屑病樣增生;毛囊角栓內(nèi)有角化不全;灶性角化不全,尤見于毛囊口。