在臨床上，疥瘡是一種很難治愈的疾病，疥瘡的種類(lèi)不盡相同，生活中疥瘡患者一定要格外關(guān)注疥瘡癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疥瘡，及時(shí)進(jìn)行治療。避免疥瘡疾病的惡化，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
一、診斷
(1)季節(jié)：在冬季、秋季發(fā)病率高，并在人群相對(duì)集中處流行，有直接傳染和間接傳染史。
(2)部位：首先在指縫、腕屈側(cè)部、肘內(nèi)、腋窩、腹部、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝、臀部、男性陰囊部、女性乳房下部位。一般不發(fā)生在頭面部。
(3)皮損：皮損為針頭大小的微紅色的丘疹和小水皰，散在分布，皮損與皮損間有疥蟲(chóng)隧道，這是本病的持有皮損形態(tài)，隧道大約5～15毫米，線(xiàn)形彎曲，微隆起，色灰白，淺黑或正常膚色，盲端者又稱(chēng)為疥蝎子點(diǎn)，為疥蟲(chóng)隱居之處。同時(shí)患者身上可出現(xiàn)紅色針尖大小的丘疹，數(shù)目不一，疏密不等。
而疥蟲(chóng)、蟲(chóng)卵及其毒汁又可引起皮膚上發(fā)生針尖至粟粒大小水皰，常為皮色或淡紅色，皰液少，壁稍厚，抓破后可流水糜爛。常因搔抓而繼發(fā)感染發(fā)生膿皰瘡，部分患者陰莖、陰囊處可發(fā)生結(jié)節(jié)損害。
二、鑒別診斷
(1)皮膚瘙癢癥：初起皮膚正常，好發(fā)于四肢伸側(cè)，重者可致全身，自感瘙癢，抓后出現(xiàn)抓痕及血痂。
(2)丘疹性蕁麻疹：多見(jiàn)于兒童，春秋季節(jié)發(fā)病多見(jiàn)，皮疹表現(xiàn)為紅斑與風(fēng)團(tuán)、皮疹呈梭形，頂部有小丘疹或小水皰，好發(fā)于軀干和四肢，自黨瘙癢，容易復(fù)發(fā)。
三、檢查方法
1、針挑法：本法適用于皮損為隧道或水皰。首先要仔細(xì)觀(guān)察隧道，然后于盲端處找出淡黃色蟲(chóng)點(diǎn)。用消毒針頭從側(cè)旁刺入，在其底部把蟲(chóng)體挑出，置于載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者，多在皰邊緣處可找到蟲(chóng)點(diǎn)，按上面方法把它挑出進(jìn)行檢查。
2、皮膚刮片法：挑選早期丘疹，滴少許石蠟油或普通鏡油于皮損上，后用外科刀在皮損表面稍為使勁刮數(shù)下，直至油內(nèi)出現(xiàn)小血點(diǎn)為度，最后移放到油載玻片上實(shí)施鏡檢。
3、鏡檢法：在待查皮損上加一滴礦物油或普通鏡油，以45度角入射強(qiáng)光源(高壓汞燈)，隨后可在低倍鏡下直接觀(guān)察檢查。
4、濾過(guò)性紫外線(xiàn)燈檢查：先于隧道皮損處涂0.1%四環(huán)素液，干后用蒸餾水棉球拭凈，然后再放在燈下照射，如隧道內(nèi)呈亮綠色熒光則陽(yáng)性。
了解疾病的診斷依據(jù)，有利于我們?cè)谌粘Ｉ钪懈玫牧私庾约核嫉牟∏?，更利于我們及時(shí)掌握疾病的最佳救治時(shí)機(jī)。