一、脂溢性皮炎的診斷
脂溢性皮炎臨床上變化多端，有的進(jìn)展緩慢，反復(fù)發(fā)作，有的可局限于頭部，有的分布于其他部位或全身，由于瘙癢，搔抓可造成紅皮病，毛囊炎，癤腫，淋巴結(jié)炎等，亦有處理不當(dāng)而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。
在皮脂溢出區(qū)出現(xiàn)油膩鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，自覺瘙癢，慢性經(jīng)過，診斷較易。
中醫(yī)病機(jī)及辨證：中醫(yī)認(rèn)為該病為先天稟賦異常或過食膏粱厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼感風(fēng)邪，郁于肌膚，濕熱上蒸(油性脂溢)所致，或飲食不節(jié)，導(dǎo)致氣血虧少，血虛而燥，肌膚失養(yǎng)(干性脂溢)而成。
二、脂溢性皮炎和其他皮膚病的鑒別診斷
1.頭面部銀屑病損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴(kuò)展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米，刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn))，薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹好發(fā)于頸，軀干，四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑，初起為單個(gè)損害，稱為母斑;母斑漸大，直徑可達(dá)2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn)，1～2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復(fù)發(fā)。
3.體癬損害邊緣隆起而狹窄，境界清楚，有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害，瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡主要分布于面，頸，胸背正中部，開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結(jié)痂，頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn)，破裂后形成痂皮，尼氏征陽性，(即在皰頂施加壓力，即可見皰液向周圍表皮內(nèi)滲透;牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進(jìn)一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
5.酒渣樣皮炎不累及頭皮部位，眉毛及鼻唇溝不是好發(fā)部位，多有長期外涂激素制劑的用藥史。
三、脂溢性皮炎需做的檢查項(xiàng)目
皮膚病特殊檢查：皮損部分主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身，發(fā)展為紅皮病。