皮炎是常見(jiàn)的皮膚炎癥疾病之一，臨床上一般分為異位性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、化妝品皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等6大類，由于不同類型的皮炎癥狀不同，治療方法也不一樣，因此我們要注意做好該疾病的診斷鑒別，下面我們一起看看關(guān)于皮炎的診斷方法介紹。
1、異位性皮炎的診斷
1.脂溢性皮炎：本病一般有家族史，皮損常發(fā)生在頭、面、胸背中上部及腋窩等皮脂分泌多的部位，損害為鮮紅或黃紅色斑，上覆油膩性鱗屑，血清IgE正常。
2.濕疹：常無(wú)家族史，無(wú)一定好發(fā)部位。
3.慢性單純性苔蘚：皮損為苔蘚樣變和多角形扁平丘疹，無(wú)個(gè)人和家族遺傳過(guò)敏史，無(wú)特殊的皮損和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，無(wú)血清和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的異常發(fā)現(xiàn)。
2、脂溢性皮炎的診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷，而其它期異位性皮炎，還須結(jié)合輔助檢查方能作出診斷。
本病同嬰兒濕疹鑒別，關(guān)鍵為于前者有“異位性”，而后者無(wú)此表現(xiàn)。
異位性皮炎還應(yīng)與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，后者多為生后第3～4周開始發(fā)病。皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點(diǎn)。好發(fā)于頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處。自覺(jué)輕癢或不癢。預(yù)后良好，往往于數(shù)月之內(nèi)可痊愈。
3、神經(jīng)性皮炎的診斷和鑒別診斷
根據(jù)臨床好發(fā)部位和典型苔蘚樣變損害，無(wú)水皰，陣發(fā)發(fā)劇癢，慢性經(jīng)過(guò)等特點(diǎn)，易作出診斷。但須與下列疾病相鑒別： 慢性濕疹瘙癢?。憾嘁?jiàn)于老年人，常與季節(jié)有關(guān)，皮損為繼發(fā)性。扁平苔蘚：好發(fā)于腕部屈面，前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處、皮疹較大，圓形或多角形，扁平丘疹，中央稍圓，顏色暗紅，淡紫或正常皮色，表面有蠟樣光澤，組織病理學(xué)有特殊改變。銀屑?。浩p基底呈淡紅色或暗紅色浸潤(rùn)，上被銀白色鱗屑，剝離鱗屑后，基底有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，全身其他部位常見(jiàn)有銀屑病損害。原發(fā)性皮膚淀粉樣變：好發(fā)于小腿伸側(cè)面，皮損為高粱粒至綠豆大之圓形或半球形棕色丘疹，密集成斑塊而不融合，有蠟樣光澤，表面粗糙，觸之不平，組織病理在真皮乳頭部可見(jiàn)淀粉樣蛋白沉積。 >>>皮炎的癥狀有哪些
4、化妝品皮炎的診斷
化妝品皮炎的診斷并不難：有明確的化妝品接觸史;好發(fā)于面部等著妝部位皮膚;皮損呈多形性，紅斑、水腫、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、滲出、糜爛、結(jié)痂、肥厚、粗糙、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、色素沉著等。
當(dāng)然，這些表現(xiàn)不一定同時(shí)出現(xiàn)。雖說(shuō)用化妝品的多為女性，隨著時(shí)代的改變，男性用化妝品的也不少，這點(diǎn)是要加以注意的。
5、接觸性皮炎的診斷
接觸性皮炎可能很像其他類型的皮炎.典型的皮膚改變和接觸史可以幫助診斷,但確診則需要詳細(xì)詢問(wèn)病史和斑貼試驗(yàn).必須考慮病人的職業(yè),嗜好,家務(wù),度假,穿戴,外用藥,化妝品及配偶的活動(dòng).了解局部致敏原或刺激物的特性和皮損典型分布的規(guī)律是有幫助的.初發(fā)損害的部位對(duì)于判斷病因有重要的價(jià)值。
用標(biāo)準(zhǔn)組的接觸過(guò)敏原作斑貼試驗(yàn)有診斷價(jià)值.斑貼試驗(yàn)的濃度非常重要,尤其是工業(yè)用品或化妝品,可請(qǐng)教有關(guān)專家.因?yàn)樵诜浅Ｃ舾械牟∪诉^(guò)敏原可使皮疹加重,同時(shí)在皮炎急性期進(jìn)行斑貼試驗(yàn)可能產(chǎn)生不準(zhǔn)確的結(jié)果,因此斑貼試驗(yàn)常在皮疹消退后再做.斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性并不一定能確定接觸性皮炎的致病因子。在皮炎發(fā)病部位有試驗(yàn)因子接觸史才能明確診斷.由于致敏因子可能不在試驗(yàn)范圍內(nèi),故斑貼試驗(yàn)陰性也不能排除接觸性皮炎的診斷。
6、日光性皮炎的診斷
診斷可根據(jù)有日曬史，暴露部位皮膚紅腫或出現(xiàn)水皰，發(fā)病與季節(jié)關(guān)系大，自覺(jué)燒灼及刺痛感。
溫馨提示：
皮炎患者的護(hù)理時(shí)要注意情緒和壓力也會(huì)令孩子有搔抓的習(xí)慣，使得皮膚更容易惡化。父母對(duì)孩子應(yīng)該盡量給予鼓勵(lì)，減少責(zé)罵或要求，讓孩子能在沒(méi)有壓力的環(huán)境中成長(zhǎng)。另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差，皮膚濕疹會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。所以寶寶一旦有感染，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，以免癥狀加重。
【參考文獻(xiàn)：《皮炎濕疹的診斷與治療》】