一、腎功能不全的注意事項(xiàng)
慢性腎功能不全病人首先要加強(qiáng)自我保健,鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,及時(shí)治療上呼吸道感染,清除感染灶,治療原發(fā)病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓等,也要防止藥物對(duì)腎臟的損害。
其次,要注意觀察身體的某些變化:如水腫、高血壓、發(fā)熱、乏力、食欲不振、貧血等,并觀察尿的變化,尿量的多少,如果有以上不適,就應(yīng)做血液、尿液分析、尿液細(xì)菌培養(yǎng)及計(jì)數(shù),腎功能測定,甚至要做腎臟穿刺活組織檢查以及腎臟影像學(xué)檢查等,以明確腎臟病的病因、病理改變及腎功能的判斷,為腎臟病的治療及預(yù)后提供依據(jù)。
腎臟病的治療,主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中,應(yīng)注意休息,如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類型,病變程度采取相應(yīng)的食療。控制感染,清除原發(fā)灶、治療原發(fā)病、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等。特殊治療中,同樣根據(jù)不同的腎病類型而采取不同的治療方案。
二、老年腎功能不全的防治
隨著老年人口的迅速增長,老年人患慢性腎功能不全者亦不斷增加。其病情發(fā)展迅速,并發(fā)癥多,死亡率高,發(fā)病年齡多見60歲以上的高齡患者。因隨年齡的增長,腎臟的細(xì)小動(dòng)脈出現(xiàn)透明樣變而逐漸硬化。當(dāng)患有高血壓病、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎癌及前列腺癌時(shí),可加重腎小管動(dòng)脈硬化及腎小球硬化的進(jìn)展,而引起慢性腎功能不全。因此,如何保護(hù)好腎臟,延緩老年人的腎功能不全的發(fā)生、發(fā)展,是臨床上極為重要的問題。
1.首先治療原發(fā)疾病,如高血壓、糖尿病等。防止腎動(dòng)脈和腎小球硬化的加重。
2.積極控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止雙重感染。
3.積極糾正水電及酸堿平衡失調(diào)。
4.利尿、糾正心衰。
5.飲食上以高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食配以必需氨基酸,適當(dāng)?shù)木S生素、礦物質(zhì)和微量元素。
6.避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。
7.充分有效透析。
8.對(duì)并發(fā)癥需綜合治療,糾正貧血,防止消化道出血,有高凝狀態(tài)者需用抗凝治療。凡病情進(jìn)展者,宜及早改用血液凈化療法。