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多發(fā)性皮肌炎患者如何進行診斷

人們患上一種疾病,最重要的就是診斷,只有這樣我們才能對癥治療,那么多發(fā)性肌炎如何診斷呢?

一,病史及癥狀:

多見于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對稱性肢體近端肌肉無力,疼痛和壓痛為主征,可累及咽肌,呼吸肌和頸肌,晚期可有肌萎縮,有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤。

二,體檢發(fā)現(xiàn):

受累肌肉壓痛,無力,腱反射低。

三,輔助檢查:

1.血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌紅蛋白含量明顯增高,血清蛋白電泳α,r球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高,半數(shù)以上患者血沉快。

2.24小時尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時,且與病情嚴重程度有關。

3.肌電圖:插入電位延長,可有肌強直樣放電活動,輕收縮時運動單位電位平均波幅降低,時限縮短,可有大量纖顫波,多相波增多,重收縮時出現(xiàn)低波幅干擾相或病理干擾相。

4.肌肉活檢:示變性,壞死,炎細胞浸潤,肌纖維腫脹,呈玻璃樣,顆粒性或空泡性變,間質(zhì)水腫,血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。

5.心電圖:異常率可達40%左右,心動過速,心肌炎樣表現(xiàn),或出現(xiàn)心律不齊等。

溫馨提示您:早期診斷、早期治療是治療該病的關鍵,而且多年臨床資料顯示,越早治療皮肌炎,預后效果越明顯,一旦病情發(fā)展到中晚期,就只能對病情進行控制,對癥狀進行緩解,而很難達到治愈的效果。

【參考文獻《皮膚性病科護理手冊》】

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