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排卵障礙的治療方法及注意事項

  排卵障礙的治療方法及注意事項

  排卵障礙的治療方法

  1、藥物治療

  1) 卵巢激素類藥物

 ?、? 雌激素:可誘發(fā)排卵和改善宮頸粘液。具體用法有單純雌激素周期療法和雌-孕激素聯(lián)合周期療法。妊娠率為18%,副作用除胃腸道反應(yīng)外,無其他嚴重副作用,也不增加多胎率。

 ?、?孕激素:在月經(jīng)周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素聯(lián)合治療,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。

  雌孕激素周期療法:月經(jīng)周期后半期時加用孕激素,兩法均模擬月經(jīng)生理周期,使垂體得到休息,停藥后卵巢功能出現(xiàn)回跳反應(yīng),使下次周期排卵。

  排卵障礙的治療方法及注意事項

  2、手術(shù)治療

  1、卵巢楔形切除術(shù)

  手術(shù)適應(yīng)癥:有適當?shù)拇萍に厮?,有孕激素后又撤藥性陰道出血,藥物治療無效,無其他不孕原因,生育要求迫切者。

  局限:遠期效果難以肯定,可能引起內(nèi)出血、盆腔炎和粘連等并發(fā)癥,粘連的發(fā)生率可高達30%,會導(dǎo)致不孕,偶于手術(shù)后發(fā)生卵巢萎縮和早衰。

  2、經(jīng)蝶竇纖維手術(shù)

  手術(shù)適應(yīng)癥:各種分泌性微腺瘤,鞍內(nèi)型或輕度向上生長,伴輕度視交叉障礙;大型PRL、GH腺瘤,用溴隱亭治療后腫瘤縮至鞍內(nèi);無分泌性腺瘤,向鞍上輕度生長;垂體卒中但無皮內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血;視交叉前固定;年老體弱不能耐受開顱術(shù)者。

  局限:垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,5年后復(fù)發(fā)率可高達24%~78%。

  3、中藥治療

  療法:對人體神經(jīng)內(nèi)分泌性腺功能進行全身整合調(diào)節(jié)(陰陽平衡,臟腑協(xié)調(diào)),既重視機體的完整統(tǒng)一性,又重視性腺局部的調(diào)整,在治療過程中起雙向調(diào)節(jié)作用。治療時醫(yī)師根據(jù)辨證結(jié)果,對癥下藥。

  局限:需要正確辨證,對醫(yī)師的醫(yī)術(shù)有較高要求。服藥時間較長,見效較慢。

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