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耳鼻喉,英文:Pediatric otolaryngology

  1、小兒耳鼻喉疾病癥狀編輯本段

  小兒耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科。隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展,醫(yī)學(xué)各科相互滲透和促進(jìn),拓展了耳鼻咽喉科的范疇,耳顯微外科,耳神經(jīng)外科,側(cè)顱底外科,聽力學(xué)及平衡科學(xué),鼻內(nèi)鏡外科,鼻神經(jīng)外科(鼻顱底外科),頭頸外科,喉顯微外科,嗓音與言語疾病科,小兒耳鼻咽喉科等的出現(xiàn),大大豐富了耳鼻咽喉科的內(nèi)容。

  急性咽喉炎常為病毒引起,其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見.主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。

  1、急性咽炎

  急性咽喉炎( acute pharyngitis ),常為病毒引起,其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見。多繼發(fā)于急性鼻炎( acute rhinitis )、急性鼻竇炎 ( acute sinusitis )、 急性扁桃體炎( acute tonsillitis ),且常是麻疹( measles ),流感,猩紅熱( scarlet )等傳染病的并發(fā)癥。慢性咽喉炎( chronic sore throat ),主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致 ,則全身癥狀顯著,有發(fā)燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。

  2、慢性咽炎

  主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

  2、小兒耳鼻喉疾病鑒別診斷編輯本段

  扁桃體炎

  一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細(xì)菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。

  急性喉咽炎

  是喉咽粘膜的急性炎性病變,治療不及時常致膿腫形成,兒童及成人皆可見。急性喉咽炎一般好發(fā)于兒童、老年體弱的病人。因為會厭周圍組織間隙松弛,一旦發(fā)生炎癥很容易出現(xiàn)急性嚴(yán)重的水腫,發(fā)病急,極易造成呼吸困難。因窒息來不及搶救而死亡。

  3、小兒耳鼻喉疾病小兒中耳炎編輯本段

  中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,臨床常表現(xiàn)為耳區(qū)脹痛、聽力下降以及伴有發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見膿液從耳中流出,此時腫脹的癥狀反而減輕。一些家長對耳內(nèi)會有膿液流出大惑不解,常以為是水灌入耳中所致,其實這種看法并不正確。

  中耳好比一個小小的火柴盒,有六個壁,前壁就是鼓膜,將外耳道(俗稱耳孔)和中耳隔開,中耳腔內(nèi)覆蓋著粘膜,有三塊起傳音作用的聽骨與內(nèi)耳相連。一般情況下,洗澡時外耳道偶爾進(jìn)水,只要鼓膜沒有病變,水是進(jìn)不了中耳腔的,也不可能引起中耳炎。所以嬰兒洗澡時耳孔不慎進(jìn)了水,只要用脫脂棉小心吸出就行了,但應(yīng)該注意手勢切莫太重。

  那么,小兒怎么會得中耳炎呢?原來,在中耳腔內(nèi),有一條細(xì)管子通往鼻咽部,醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。由于小兒的咽鼓管比較短、寬且直,呈水平位,加上小兒機體抵抗力較弱,容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多,或由于嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時,細(xì)菌便很容易從咽鼓管進(jìn)入到中耳而成為引起化膿性中耳炎最常見的原因。此外,給小兒掏挖耳朵,不小心損傷了外耳道粘膜或鼓膜導(dǎo)致了感染,也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。

  當(dāng)中耳炎沒有膿液流出時,稍年長的兒童能自行訴述病情,但嬰幼兒一般只會煩躁哭鬧,父母常常不知所措。但此時若用手指輕輕按壓耳朵,如果孩子哭鬧加重,或用手來自衛(wèi),則說明是耳內(nèi)的毛病。另外,因重力的關(guān)系,將小兒抱立時,由于耳內(nèi)的充血情況得到改善,疼痛常常有所減緩,這也提示中耳炎癥的存在。

  急性化膿性中耳炎除了應(yīng)注意休息、多飲水、給予富有營養(yǎng)的飲食以及保持大小便通暢外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予積極的抗感染處理,同時應(yīng)加強中耳局部的消炎處理,另外應(yīng)特別注意去除致病因素,以保持咽鼓管的通暢。若治療及時得當(dāng),一般流膿會逐漸減少至痊愈,穿孔的鼓膜也可能愈合,對聽力不會造成影響。若急性期未及時治療或治療不當(dāng),一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?,不僅會導(dǎo)致聽力下降,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥

  4、小兒耳鼻喉疾病耳痛編輯本段

  耳痛是6個月至2歲左右寶貝的常見癥狀,有可能是外耳道炎、中耳炎引起,也可能是耳內(nèi)有異物,或頭部其他部位的炎癥所引起,如扁桃體炎、牙痛等。如果這些疾病未能及時準(zhǔn)確診斷和治療,就會導(dǎo)致中耳炎,嚴(yán)重時造成聽力損傷。

  5、小兒耳鼻喉疾病流鼻血的原因編輯本段

  急性發(fā)熱性傳染病是造成兒童流鼻血的特別是上呼吸道感染比較常見。當(dāng)發(fā)生高熱時,全身的皮膚粘膜血管發(fā)生充血、腫脹,鼻粘膜同樣發(fā)生這種病理變化,鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血,因為鼻腔粘膜雹血管表淺,一旦重度發(fā)熱,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就會破裂出血。

  6、小兒耳鼻喉疾病耳聾分類編輯本段

  按病變部位及性質(zhì)分

  按病變部位及性質(zhì)可分為四類

  (一)傳導(dǎo)性聾(conductive deafness)

  是因外耳中耳有病變,使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙,而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化癥早期等。

  (二)感音神經(jīng)性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness)

  指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言,統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路炎、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤等。由于內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內(nèi)、外淋巴及基底膜病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經(jīng)性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合并稱為感音——神經(jīng)性耳聾。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中。

  (三)混合性聾(mixed deafness)

  傳音和感音機構(gòu)同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。

  (四)中樞性聾

  少見、大腦聽中樞病損,往往合并其他障礙。

  7、小兒耳鼻喉疾病耳聾患者自我判斷編輯本段

  (1)60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽力下降,以高齡聽力下降為主。

  (2)聽力下降為緩慢的進(jìn)行性加重,開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降,對語言的分辨能力有所影響,此時患者有聽得見聲音,聽不清內(nèi)容的情況,常需別人重復(fù)。以后隨著語言頻率的受損,則要求說話者提高聲音與之交談。

  (3)常有聽覺重振現(xiàn)象,即患者常述,“別人說話低聲時聽不到,但大聲時又覺得太吵?!?/p>

  (4)語言分辨率與純音聽力不成比例,即稱“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴(yán)重,年齡越大此種現(xiàn)象越明顯,即在許多老年人盡管純音聽力基本正常,但仍不能理解講話的內(nèi)容。

  (5)在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽力喪失,導(dǎo)致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

  (6)在嘈雜的環(huán)境中,老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大,但在有噪聲的混響環(huán)境中,其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對于有聽力損壞的老年人,其理解言語的難度更大。

  (7)部分老年性耳聾的患者可以伴有耳鳴,常為高頻聲。開始時為間歇性,在夜深人靜時出現(xiàn),以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性,白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲,其出現(xiàn)率隨年齡而漸增,60—70歲時達(dá)到頂點,此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者,隨著年齡的增長,對耳鳴感到“習(xí)慣”,以后耳鳴可以自動消失。

  8、小兒耳鼻喉疾病耳聾治療編輯本段

  早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施.鼓室成形術(shù)對提高傳導(dǎo)性聾的聽力有一定效果,全人工聽骨(TORP)和部分人工聽骨(PORP)的應(yīng)用,使傳導(dǎo)性聾鼓室成形術(shù)的聽力效果有了明顯的改善.隨著人工聽覺植入技術(shù)的發(fā)展,近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器 (BAHA)和振動聲橋(VSB)的應(yīng)用為傳導(dǎo)性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇.

  BAHA,即骨錨式助聽器 (Bone Anchored Hearing Aid,BAHA),是一種通過骨傳導(dǎo)治療耳聾的裝置,需要外科手術(shù)植入.1996年美國FDA批準(zhǔn)了 BAHA用于治療傳導(dǎo)性耳聾和混合性耳聾,2002年美國FDA批準(zhǔn)了BAHA用于治療單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾.BAHA用于幫助慢性中耳炎、先天性外耳道閉鎖及病變者、以及單側(cè)耳聾不能使用常規(guī)助聽器的患者.這一系統(tǒng)需要外科手術(shù)植入,通過骨導(dǎo)而不是中耳傳導(dǎo)聲音到內(nèi)耳.

  骨錨助聽器 (BAHA)是可植入的骨傳導(dǎo)聽力系統(tǒng),適用于傳導(dǎo)性或混合型聽力障礙,以及單側(cè)耳聾.骨錨助聽器(BAHA)采取稱為直接骨傳導(dǎo)的方式.這種方式,在許多方面跟傳統(tǒng)的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)助聽設(shè)備是不同的.一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中,就會跟人體的骨頭發(fā)生骨融合(Osseointegrate)作用. 簡單說來,植入體與骨頭形成了一個整體,這種方式跟種牙是一樣的道理. 成人形成骨融合(Osseointegration)需要大約三個月,兒童需要六個月.骨融合一旦形成,就可以把一個橋基固定在鈦植入體上,然后把言語處理器夾在上面.言語處理器監(jiān)測到聲音時,就把聲音通過骨頭直接傳送到內(nèi)耳.這個過程繞過了外耳和中耳.

  振動聲橋(Vibrant Soundbridge,VSB)是一種中耳植入裝置,相對于其他助聽設(shè)備,適用范圍更加廣泛.主要適用于中度到重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾、傳導(dǎo)性聾和混合性聾的成人和兒童.振動聲橋與助聽器不同,助聽器只是簡單地放大聲音,而振動聲橋是把聲音轉(zhuǎn)化為機械振動;振動聲橋也不同于人工耳蝸,人工耳蝸發(fā)送電信號刺激神經(jīng)纖維,而振動聲橋是產(chǎn)生機械振動并傳送到中耳結(jié)構(gòu)(如聽骨鏈)或直接傳送到內(nèi)耳.

  通過振動聲橋所聽到的語言和其他聲音信號清晰并具有良好的聲音質(zhì)量.在復(fù)雜的聽力環(huán)境中,如存在較大的背景噪音時,都能無障礙地進(jìn)行交流.還可以聽見更輕微更高頻率的聲音,如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲.與此同時,振動聲橋植入后患者外耳道完全開放,由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感;佩戴時也很舒適美觀.詳見植入式聽覺裝置。

  9、小兒耳鼻喉疾病耳聾原因編輯本段

  (一)感音神經(jīng)性聾

  1.先天性

  常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。

  2.后天性

  有下列幾種原因

  (1)傳染病源性聾

  各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

  (2) 藥物中毒性聾

  多見于氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等,其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,耳藥物中毒與機體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳,應(yīng)予注意。

  (3)老年性聾

  多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生,使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足,發(fā)生退行病變,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導(dǎo)致聽力減退。

  (4)外傷性聾

  顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致內(nèi)耳出血,或因強烈震蕩引起內(nèi)耳損傷,均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。

  (5) 突發(fā)性聾

  是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器,甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn),也可在數(shù)小時、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰,多為單側(cè),亦有雙耳患病,伴耳鳴,有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

  (6) 爆震性聾

  系由于突然發(fā)生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB(A)以上噪聲,即可發(fā)生耳蝸損傷,若強度超過120dB以上,則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關(guān),表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關(guān),耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。

  (7)噪聲性聾

  是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾,純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關(guān),其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關(guān)系,有人發(fā)現(xiàn)2000Hz~4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。

  (二)傳導(dǎo)性聾

  1.先天性

  常見的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。

  2.后天性

  外耳道發(fā)生阻塞,如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構(gòu)障礙,或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。

  10、小兒耳鼻喉疾病中耳炎類型編輯本段

  小兒中耳炎的類型主要有

  1、卡他性中耳炎,又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶,聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因,加強本病的預(yù)防工作對小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體,增強機體抵抗力。

  2、急性化膿性中耳炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和耳痛,耳流膿;其治療原則見急性化膿性中耳炎頁面。

  3、慢性化膿性中耳炎:多為單純型中耳炎,為急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或者耳內(nèi)進(jìn)水引起。預(yù)防感冒和防止耳內(nèi)進(jìn)不清潔的水是預(yù)防的關(guān)鍵。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤,需要手術(shù)治療。

  11、小兒耳鼻喉疾病中耳炎癥狀編輯本段

  1、孩子得中耳炎的癥狀表現(xiàn)一、出現(xiàn)沒有感冒癥狀的發(fā)燒

  若孩子出現(xiàn)沒有感冒癥狀的發(fā)燒,家長們就需警惕他是不是得了中耳炎。

  2、孩子得中耳炎的癥狀表現(xiàn)二、不肯吃東西、哭鬧,不愿入睡

  耳朵的構(gòu)造很特殊,里面是骨頭,外面包著一層皮膚,兩者間沒有其他可起到緩沖作用的肌肉組織等。所以,中耳炎一旦發(fā)病,會劇痛難忍。嬰兒雖然說不出來,可是只要動動嘴,不管是吸吮和吞咽動作,都會壓迫感染部位感到疼痛。因此,寶寶可能會在吃東西時煩躁、哭鬧,也可能不愿入睡。

  3、孩子得中耳炎的癥狀表現(xiàn)三、反應(yīng)遲鈍

  分泌性中耳炎不會流膿,可是有液體大量存留于中耳部位,可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍的癥狀表現(xiàn)。

  4、孩子得中耳炎的癥狀表現(xiàn)四、耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體

  如果孩子耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎,流出的膿液說明原本留存于中耳的液體已經(jīng)沖破了耳鼓。

  12、小兒耳鼻喉疾病治療編輯本段

  中醫(yī)治療

  中醫(yī)認(rèn)為,耳部疾病是由于致病邪毒侵犯,使機體正常生理功能失調(diào),從而發(fā)生病理變化,具體到中耳炎,即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。當(dāng)機體正氣旺盛,邪氣便不易侵犯而發(fā)生病。

  中藥外治

  處方

  麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等藥材。

  功能主治

  止癢,止痛。主治耳聾,流膿,疼痛,紅腫,流黃水。藥物組成,以調(diào)和氣血、益氣復(fù)脈之理治療中耳炎疾病,選藥精細(xì)、配伍精當(dāng),效果十分顯著,自古以來傳統(tǒng)中醫(yī)以其治愈中耳炎疾病無數(shù)例,幫助眾多患者擺脫了耳病煩惱,即為其用藥合理之功。

  手術(shù)治療

  鼓室成形技術(shù)

  鼓膜成型術(shù)是一種可以治療中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù),目的是清除病灶,并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,以達(dá)到提高聽力的目的。此療法治療中耳炎在臨床上取得很好的治療效果,為耳病患者帶來了健康福音,獲得了眾多治愈患者的高度好評。

  13、小兒耳鼻喉疾病中耳炎護(hù)理編輯本段

  1、給寶寶洗澡、洗頭時,因?qū)殞毑缓献鲗?dǎo)致污水流入耳朵內(nèi)發(fā)生感染;

  2、給寶寶喂奶過急或奶嘴上的孔較大,使流入口內(nèi)奶太快或太多,寶寶來不及吞咽而引起嗆咳,使乳汁容易進(jìn)入中耳發(fā)生感染;

  3、家長給寶寶挖耳朵,不小心刺傷了耳內(nèi)的皮膚粘膜而引起感染。中耳炎的治療,一是需要注意用藥合理,包括用藥方法和用藥種類,二是如果需要手術(shù)需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。三是要注意中耳炎的保健,四是選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

  14、小兒耳鼻喉疾病中耳炎預(yù)防編輯本段

  一、注意休息

  保證睡眠時間和睡眠質(zhì)量,堅持鍛煉身體,增強身體的抵抗力。

  二、預(yù)防感冒

  預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的基礎(chǔ),若不慎感冒應(yīng)及時治療。在感冒期間鼻腔內(nèi)的分泌物會增多,此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細(xì)菌通過耳咽管進(jìn)入中耳,感染中耳炎。

  三、游泳時注意耳部衛(wèi)生和保持耳部干燥

  游泳時選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進(jìn)耳朵里,應(yīng)及時吹干耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng)機距離耳朵5—10厘米之遠(yuǎn),向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。

  四、鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當(dāng)?shù)靥幚?/strong>

  小兒肥大的增殖體,要及早醫(yī)治。得麻疹等急性傳染病時,要多注意口腔、鼻腔的清潔衛(wèi)生,以防止中耳炎。

  五、飲食要清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富

  要多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、蔥、蒜等,以防熱毒內(nèi)攻。平時,也應(yīng)該多吃一點清火敗毒的食物,如金銀花露、綠豆湯等。

  六、給孩子洗澡、洗頭時,盡量避免污水流入耳朵

  七、給孩子喂奶時避免過急或奶嘴上的孔較大,寶寶來不及吞咽而引起嗆咳,使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染

  八、給孩子挖耳朵時,動作要輕柔,避免損傷耳內(nèi)的皮膚粘膜而引起感染

  九、孩子感冒的時候,要特別注意他的耳部是否有異常

  尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。

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