盆腔炎是一種常見的婦科疾病，是女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥。有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。
引發(fā)盆腔炎的原因多種多樣，需做好診斷鑒別，具體方法請看以下介紹
一、自我診斷
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛，肌肉緊張，有壓痛及反跳痛，伴有心率快，發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物，病情嚴重時可有高熱，頭痛，寒戰(zhàn)，食欲不振，大量的黃色白帶有味，小腹脹痛，壓痛，腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心，腹脹，嘔吐，腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難，尿頻，尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠，精神不振，周身不適等，下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，月經(jīng)前后加劇，由于慢性炎癥而導致盆腔淤血，月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調。
二、診斷標準
根據(jù)病史、癥狀、體征常可作出診斷，此外還須作一些必要的化驗，如血尿常規(guī)、血沉、子宮頸分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗;體溫高達39℃以上時，作血培養(yǎng)及藥敏試驗，結合B超、CT檢查，必要時作后穹窿穿刺，如抽出膿液即可確診。
三、鑒別診斷
1、盆腔淤血綜合征
表現(xiàn)為腰骶部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色，但子宮及附件無異常，與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超，盆腔靜脈造影可以確診。
2、子宮內膜異位癥
主要表現(xiàn)是繼發(fā)漸進性痛經(jīng)，伴月經(jīng)失調或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結節(jié)，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無效者，應考慮有內膜異位癥的可能。
3、卵巢腫瘤
卵巢惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為盆腔包塊，與周圍黏連、不活動，有壓痛，與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差，病情發(fā)展迅速，疼痛為持續(xù)性，與月經(jīng)周期無關。B超檢查，可見腹部包塊，有助于診斷。
溫馨提示
需要時對男性伴侶檢查，這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。