食物過敏所致的嬰兒腹瀉多在4~5個月添加輔食的時候出現(xiàn)。但也可在1~3歲甚至更大年齡的孩子中存在。大便可以是稀粘黃色或黃綠色,也可以帶有血絲樣紅色便,后者大便常規(guī)有多數(shù)紅細(xì)胞白細(xì)胞,常被診斷為痢疾、腸炎。
過敏”這種概念和現(xiàn)象目前醫(yī)學(xué)上仍了解的很不夠,很膚淺,但是與以前相比,近年來對”過敏”有更多認(rèn)識,并認(rèn)識到以往某些是不全面甚至是錯誤的?,F(xiàn)在認(rèn)識到食物過敏或食物不耐受是兒童尤其是嬰幼兒常見的腹瀉原因。
具體的認(rèn)識有
1、既往認(rèn)為海鮮等蛋白質(zhì)食物容易產(chǎn)生過敏,目前認(rèn)識到許多最普通那些食物.
如米、小麥、牛奶、大豆、雞蛋、蘋果、西瓜、胡蘿卜等均是小兒,尤其是嬰幼兒添加輔食過程中腹瀉原因。
2、過敏是一個過程,一段歷程。從致敏到過敏臨床表現(xiàn)皮疹、腹瀉、咳喘、鼻炎等。
3、對某種物質(zhì)或藥物過敏,不一定是長期的,更不是一定是終生的。尤其是嬰幼兒期的過敏物質(zhì),多數(shù)在成長至兒童期消失或減弱。
4、嬰幼兒對一些食物的過敏性腹瀉,可以通過仔細(xì)地調(diào)整添加食物程序,包括不同食物的添加順序、食物的量、制作達(dá)到脫敏或耐受的目的。
嬰幼兒食物過敏的消化系統(tǒng)表現(xiàn)
腹瀉
可以是不消化的粘液便,也可有痢疾樣血便、血絲便。
嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食、時間較長后導(dǎo)致:生長遲緩、貧血、精神不振,甚至衰竭狀態(tài)。
食物過敏的相關(guān)診斷有(從消化道解剖自上之下)
口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征、食管炎(多伴嗜酸細(xì)胞增高)、胃炎、胃-小腸-結(jié)腸炎、小腸-結(jié)腸炎、直腸-結(jié)腸炎??梢员憩F(xiàn)為吞咽困難、胸前區(qū)燒灼感
臨床可誤診為:痢疾、細(xì)菌性腸炎或不適當(dāng)?shù)亟忉尀?/strong>
消化不良、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致惡心嘔吐。