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食管良性腫瘤術后潛在并發(fā)癥的護理

    食道血管瘤患者潛在并發(fā)癥有吻合口瘺、乳糜胸等,而且食道血管瘤手術最主要的問題就是防止并發(fā)癥,近年來隨著醫(yī)療技術的不斷改進,手術后并發(fā)癥已明顯降低,不過也難以避免,因此應該做到有效護理。

  1.吻合口瘺

  吻合口瘺多發(fā)生在術后5~10天,引起吻合口瘺的原因有以下4點:①食道解剖特點;②食管血液供應呈節(jié)段性,易造成吻合口缺血;③術后吻合口張力過大;④感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等原因。

  患者發(fā)生吻合口瘺后會表現(xiàn)出呼吸困難、胸腔積液以及全身中毒癥狀,如高熱、脈速、寒戰(zhàn)、白細胞升高甚至休克等。

  發(fā)生吻合口瘺后,患者應立即禁食禁飲,行胸腔閉式引流,遵從醫(yī)囑應用抗生素及腸外營養(yǎng)支持等,同時嚴密觀察病情,必要時進行手術準備。

  2.乳糜胸

  乳糜胸多發(fā)生在術后2~10天,乳糜胸系不同原因導致胸導管破裂或阻塞,使乳糜溢入胸腔所致。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣促、心悸甚至血壓降低等,發(fā)生乳糜胸時應嚴密觀察患者病情,行胸腔閉式引流腸外營養(yǎng)支持胸導管結扎術。

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