盆腔炎是一種常見的婦科疾病，很多女性對它并不陌生。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。引發(fā)盆腔炎的原因多種多樣，怎樣進(jìn)行盆腔炎的額鑒別診斷呢?慢性盆腔炎的診斷并不困難，根據(jù)病史、癥狀和體征，一般即可做出診斷。但有時需與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑒別。
主要癥狀
腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立，過勞，性交，或經(jīng)前期加重，重者影響工作。或有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質(zhì)虛弱，精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。
主要體征
子宮多后傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。
盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織常見的有以下類型：
一、輸卵管炎
是盆腔炎中最為常見的。輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。
二、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫
輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
三、慢性盆腔結(jié)締組織炎
炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達(dá)盆壁，子宮固定不動或被牽向患側(cè)。