所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。為婦科常見(jiàn)病,重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果,輕者經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦,而影響婦女身心健康,因此必須重視盆腔炎的防治。
產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱,宮頸口尚未很好關(guān)閉,或流血時(shí)間較長(zhǎng),組織殘留;經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔月經(jīng)墊,經(jīng)期性生活等,均可使病原體入侵而感染。
1、癥狀
典型癥狀是發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性??砂榉α?,腰痛,月經(jīng)失調(diào)。病情嚴(yán)重者為可見(jiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。
2.體征
子宮常呈后位,活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。
3.婦科檢查
陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動(dòng)受限,輸卵管炎時(shí)可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗,壓痛明顯。結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時(shí),可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。
4.血常規(guī)檢查
白細(xì)胞,10x109/L,以中性粒細(xì)胞升高為主。
5.B超檢查
示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。
一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振,腰酸背痛,白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門(mén)墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。