食道癌檢查通常使用中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合各自所長共同檢查診斷,以便于準確辨病后,通過辨證能更好地實施個性化的中西醫(yī)結(jié)合治療。
一、西醫(yī)實驗室檢查
(1)食道攝影
患者喝下鋇顯影劑, 鋇顯影劑可附著于食管表面, 通過X射線讓病變處、食管阻塞的程度及病變的范圍等顯示出來。
(2)食管鏡檢查
以內(nèi)窺鏡直接觀察食管病變的部位及范圍, 醫(yī)生可通過食管鏡取出食管壁病變部 位的細胞或部分組織做切片檢查, 此法可與食管攝影檢查兩者相輔相成。 食管鏡檢查及細胞或組織切片檢查是確立診斷的重要手段, 病理組織切片合并細胞檢查的診斷正確率高達98%. 近年內(nèi)窺鏡技術(shù)更不斷改進, 如熒光內(nèi)窺鏡、散射分光鏡等。
(3)其他檢查
胸部X射線、電腦斷層掃描、腹部超聲波、正電子放射斷層攝影、骨骼掃描檢查等可用以評估食管癌是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
二、中醫(yī)辨證分析
中醫(yī)通過望聞問切,診斷食管癌屬于噎隔范疇噎為噎唆,指吞咽之時梗塞不暢;隔為格拒,指飲食不下,或食人即吐。本組患者均為脾胃氣虛型,臨床表現(xiàn)可見神疲乏力,面色蒼白,形寒氣短,泛吐清涎,胃納較差,夜寐尚可,大便塘薄,舌淡苔薄白,脈細軟無力。