腦動脈瘤是一種比較常見的疾病,嚴重危害患者的身體健康。目前,治療該病的方法主要是手術治療,類似于腦動脈瘤這種手術,是必須要遵循一些相應的規(guī)定的。事實上,腦動脈瘤的手術治療風險很大,因此要想進行相應的治療,就必須要清楚應當遵循哪些原則,這樣的話,治療才會有好的效果。那么,腦動脈瘤發(fā)生轉移怎么辦?手術治療方法是什么?下面就給大家說一下腦動脈瘤手術治療方法。
一、手術原則
1、根據(jù)臨床分級和病人一般情況,合理選擇病例;
2、術前全腦血管造影對判斷動脈瘤的位置,載瘤動脈與瘤蒂的關系,了解側枝循環(huán)等都是必不可少的。CT和MRI可以觀察動脈瘤實際大小,是否有血栓和鈣化以及和周圍組織的妥剖關系;
3、采用顯微技術、術中降血壓以及良好的腦回縮。值得提倡的是術前蛛網(wǎng)膜下腔置管,在開顱的同時放出腦脊液減壓,可以迅速使腦回縮滿意。
4、完善的術后治療監(jiān)護。隨著技術的發(fā)展,應用計算機輔助導航系統(tǒng)以及聯(lián)合介入治療均取得了成功的經(jīng)驗。本文介紹四類顱內復雜型動脈瘤的手術治療策略。
二、術前準備
1.促進側支循環(huán)形成,可用以下方法:
(1)壓迫動脈瘤的近端動脈,每日數(shù)次,每次壓迫時間由2~5min漸增至30min,如無自覺癥狀且肢體血運正常,則證明已有充分的側支循環(huán)形成。
(2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術,上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術,下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術。
(3)患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。
2.創(chuàng)傷性動脈瘤,于手術前1d給予抗生素,有異物存留者,術前、術后均需注射破傷風抗毒血清3000U。
3.配血400~1500ml備用。
4.準備可供移植的血管。
三、手術方法
?、賱用}瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗,手術采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內、外轉流,以維持腦 組織的血液灌注。
?、趧用}瘤腔內修補術。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。
?、蹌用}瘤切線切除、動脈修補術。適于囊狀膨出的動脈瘤。
?、軇用}瘤包囊術。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
?、輨用}瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適于感染性動脈瘤。
腦動脈瘤轉移怎么辦?專家提示:一旦腦動脈瘤發(fā)生轉移那就說明病情比之前更加嚴重了,需要盡快治療不能在延時!此時一定要正規(guī)的醫(yī)院的進行治療,早日擺脫疾病的困擾。