事實(shí)上，類(lèi)似于腦動(dòng)脈瘤這種疾病，手術(shù)治療的效果是最好的。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的研究一直都未曾停息，這對(duì)于我們通過(guò)手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤還是有很好的幫助的。那么，腦動(dòng)脈瘤的治愈率是多少?治療方法有哪些?下面就給大家說(shuō)一下動(dòng)脈瘤手術(shù)應(yīng)該怎么來(lái)進(jìn)行。
腦動(dòng)脈瘤的治愈率是多少
近年來(lái)，國(guó)外主張動(dòng)脈瘤破裂后急診手術(shù)的學(xué)者逐漸增多。在動(dòng)脈瘤出血后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)，已在許多單位開(kāi)展。決定是否手術(shù)和選擇手術(shù)時(shí)機(jī)已不再單單依靠臨床分級(jí)。
有人認(rèn)為，只要有足夠手術(shù)技巧和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，早期手術(shù)和晚期手術(shù)的危險(xiǎn)性是一樣的。早期手術(shù)可降低再出血的發(fā)生率和推遲手術(shù)所造成的后遺癥。對(duì)
于腦血管痙攣的治療，繼續(xù)使用NIMODIPIN外，日本又開(kāi)發(fā)出新藥鹽酸FASUDIL，臨床應(yīng)用5年余后，獲得滿(mǎn)意結(jié)果。除術(shù)前連續(xù)TCD監(jiān)測(cè)腦動(dòng)脈，還有人應(yīng)用TCD術(shù)中對(duì)載瘤動(dòng)脈進(jìn)行探測(cè)研究，以尋找防治血管痙攣造成并發(fā)癥的措施。
但近幾年關(guān)于腦血管痙攣的基礎(chǔ)研究仍沒(méi)有驚人的進(jìn)展。近年北美多中心對(duì)772例病人早、晚期手術(shù)進(jìn)行分析，早期手術(shù)0-3天，晚期手術(shù)11-32天，術(shù)后觀(guān)察6個(gè)月結(jié)果，術(shù)后恢復(fù)良好者早期手術(shù)好于晚期手術(shù)者。未手術(shù)動(dòng)脈瘤再出血死亡率70-90%，多發(fā)生于首次出血后24-48小時(shí)，其中20-30%因2周內(nèi)未及時(shí)手術(shù)再出血。
手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥。在SAH后0-1天手術(shù)，一半的病人腦張力高，10天后僅20%病人腦張力高，但未見(jiàn)因腦張力高而出現(xiàn)的腦挫傷造成的術(shù)后并發(fā)癥增多。
在出血后的兩周內(nèi)，血管痙攣的發(fā)生率高達(dá)70-90%，因痙攣死亡率由1960年40%，降至1980年15%，近年為8%。早期手術(shù)清除SAH可降低血管痙攣的發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近10年我國(guó)總計(jì)有五十余家醫(yī)院的神經(jīng)外科手術(shù)治療3246例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，取得較好療效。