嬰兒肝炎綜合征是指一歲以內(nèi)嬰兒出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大和肝功能異常的癥狀征侯群,且病因復(fù)雜,預(yù)后較差,對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響較大,嚴(yán)重的可引起肝硬化、肝功能衰竭而危及生命。本綜合征病因復(fù)雜,大部分因感染引起,且以病毒感染為主,其中以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒較多見(jiàn)。
巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致嬰兒肝炎綜合征
目前巨細(xì)胞病毒是引起嬰兒肝炎綜合征的重要病原,巨細(xì)胞病毒屬皰疹病毒科,具有潛伏活動(dòng)的生物學(xué)特性,多表現(xiàn)為隱匿感染或自限性過(guò)程,而先天感染和免疫低下的兒童和小嬰兒可引起嚴(yán)重的疾病。
圍新期母嬰傳播在巨細(xì)胞病毒感染中意義最大,包括經(jīng)胎盤(pán)感染、宮頸逆行感染、陰道感染和產(chǎn)后水平感染(經(jīng)哺乳感染)。一旦感染后常終身帶毒,免疫功能正常時(shí),感染常無(wú)癥狀,但病毒潛伏持續(xù)存在。
宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒可致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、畸形或在出生后發(fā)生疾病癥狀,呈多系統(tǒng)多器官累及,常以肝臟為主,其次為腎、腦、心、肺、膽道、眼等器官,重癥病例可于幾天或幾周內(nèi)死亡,約有5%表現(xiàn)為非典型的臨床表現(xiàn),90%則為亞臨床型。