脊柱腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤兩大類(lèi),繼發(fā)性腫瘤占大多數(shù),其發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于原發(fā)性腫瘤。對(duì)繼發(fā)性腫瘤的處理不同于原發(fā)性腫瘤,因?yàn)樵l(fā)性腫瘤,不論良性或惡性經(jīng)??梢灾斡^發(fā)性腫瘤則不然。本章重點(diǎn)討論人群中脊柱腫瘤的分布和研究進(jìn)展,偶爾參考病因?qū)W方面的研究。累及脊柱的腫瘤可發(fā)生于骨、脊髓以及脊髓的被膜。本章首先討論原發(fā)性腫瘤然后討論轉(zhuǎn)移性腫瘤。
由于脊柱腫瘤早期缺乏特征性的臨床表現(xiàn),難以在早期發(fā)現(xiàn),易出現(xiàn)誤診,漏診,大部分患者就診時(shí)往往已處于中晚期,給治療帶來(lái)一定的困難。
無(wú)論是原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤,其典型的臨床表現(xiàn)為:局部疼痛特別是夜間疼痛、神經(jīng)功能障礙、局部包塊或脊柱畸形。但還是有許多脊柱腫瘤幾乎無(wú)任何臨床癥狀,患者通過(guò)影像學(xué)檢查如:CT、MRI等而發(fā)現(xiàn)。CT、MRI是發(fā)現(xiàn)脊柱腫瘤的有效手段。