針對腦動脈瘤的治療，原則上患者應該及早進行手術，以防動脈瘤再破裂出血威脅生命。要知道腦動脈瘤第一次沒有治愈，如若引發(fā)第二次出血，死亡率將高達60%-80%，這個數據是極為恐怖的，可見腦動脈瘤治療的重要性。
腦動脈瘤的手術治療目的
腦動脈瘤的專業(yè)治療導航地圖
動脈瘤可采用動脈內栓塞治療，自動脈內插管至動脈瘤開口處，將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞，以達到治療目的。腦動脈瘤手術治療與顱內其他腫瘤治療不同，手術目的不是在開顱后取出腫瘤，而是夾閉瘤體通路，控制瘤體形成并消亡。手術危險極大。
目前采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法。用特制的動脈瘤夾，夾閉動脈瘤頸部，并保護載瘤動脈的通暢性。如動脈瘤基底過大或呈梭形，無法夾閉，其側支循環(huán)良好者，可將載瘤動脈結扎，行動脈瘤孤立術，或只采用肌片，生物膠加固動脈瘤壁的方法。
治療腦動脈瘤的首選方法
1、動脈瘤切除加腦血管重建適用于不能直接夾閉的大腦中動脈、頸內動脈、大腦前動脈和椎動脈瘤。動脈瘤切除后在顱內重建(端端或端側吻合)腦動脈。
2、瘤頸夾閉:應作為巨大型腦動脈瘤治療的首選方法,特別適合有適當瘤頸、動脈瘤位于頸內動脈床突旁或床突上段、大腦中動脈、前交通動脈、基底動脈分叉處、椎動脈等。但是,由于瘤體巨大、瘤頸寬重要穿通支和腦動脈分支與動脈瘤關系密切,使瘤頸夾閉困難或不可能。大組病例報道直接手術成功率30%～80%。
手術入路的選擇、術時暫時阻斷腦動脈,應用“逆行性抽血”或瘤體切開取栓特種瘤夾應用等是提高手術成功的重要因素。于基底動脈或大腦后動脈巨型動脈瘤,由于位置深在,載瘤動脈常被瘤體遮蓋,術時難以達到控制載瘤動脈,因此更增加手術的難度,常需采用降溫、體外循環(huán)下手術。推薦閱讀：關于腦動脈瘤病人的護理措施
3、載瘤動脈阻斷或動脈瘤孤立術伴或不伴顱內外動脈吻合:載瘤動脈近端阻斷可降低動脈瘤內壓力,促使瘤內血栓形成,從而達到減少動脈瘤破裂出血。如載瘤動脈遠端也參與供血,則需結扎載瘤動脈遠、近端。