腦動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的疾病，它隨時(shí)會(huì)奪取患者的性命，所以治療腦動(dòng)脈瘤是一件刻不容緩的事情，下面主要為大家介紹腦動(dòng)脈瘤的治療手術(shù)和手術(shù)期間護(hù)理。
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療
1、外科夾閉術(shù)
外科夾閉術(shù)是1937年Walter Dandy發(fā)明的，當(dāng)時(shí)他利用一個(gè)銀質(zhì)的V字形金屬夾子夾在頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的頸部而成功的完成了手術(shù)?，F(xiàn)在的動(dòng)脈瘤夾通常由鈦合金制成，已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)百種大小、形狀和型號(hào)各異的動(dòng)脈瘤夾，根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小和部位選擇合適的夾子。
具體方法是：在相應(yīng)的部位切除部分顱骨，探查腦和血管的情況，在發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后，小心地將它與周圍地腦組織分離開來，然后用動(dòng)脈瘤夾夾在動(dòng)脈瘤的頸部，使之與供血?jiǎng)用}隔離。隨著手術(shù)顯微鏡的發(fā)明、顯微外科技術(shù)的發(fā)展以及新型動(dòng)脈瘤夾的使用，夾閉術(shù)逐漸成為動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，不過，它仍然是一種侵入性的、技術(shù)上相對(duì)復(fù)雜的操作過程。
2、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)
GDC是一種由鈦合金制成的柔軟的金屬螺旋線圈。首先在腹股溝部位做一小切口，在股動(dòng)脈插入一根導(dǎo)管，沿著血管一直延伸到腦動(dòng)脈瘤的部位，通過導(dǎo)管將GDC放入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)。這時(shí)，瘤腔內(nèi)的血流速度明顯減慢和停滯，逐漸形成血栓而阻塞動(dòng)脈瘤腔。
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療
顱內(nèi)介入治療方法對(duì)手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)操作水平要求非常高，同時(shí)
還需要技術(shù)嫻熟的輔助檢查人員(如放射科、麻醉科醫(yī)生)的配合。自上世紀(jì)70年代開始運(yùn)用介入療法治療腦動(dòng)脈瘤以來，經(jīng)歷了最開始的球囊技術(shù)、上世紀(jì)80年代的彈簧圈栓塞技術(shù)，以及上世紀(jì)90年代的電解可脫卸彈簧圈栓塞技術(shù)，操作性和安全性逐步得到增強(qiáng)。目前該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成熟。
腦動(dòng)脈瘤介入治療的器械和材料
1.經(jīng)皮穿刺針：用于經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，有些穿刺針和鞘組在一個(gè)包裝內(nèi)。
2.鞘組：選擇和引導(dǎo)導(dǎo)管直徑相適應(yīng)的鞘組直徑。
3.兩個(gè)Y型閥(Y型閥接頭)：(1)接在導(dǎo)引導(dǎo)管尾端，“Y”型閥有閥臂用于注射造影劑，或接入來自加壓輸液袋的肝素液體，需要用三通控制。帶閥頭一端，可插入治療用微導(dǎo)管和導(dǎo)絲。(2)接在微導(dǎo)管尾端閥壁接三通，閥頭可通過微導(dǎo)絲。
4.腦血管造影導(dǎo)管：取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，選用各種型號(hào)腦血管造影導(dǎo)管。
5.引導(dǎo)導(dǎo)管或長鞘：6~8F多用途引導(dǎo)導(dǎo)管或使用長鞘。(1)Guider Softip 引導(dǎo)導(dǎo)管(Boston Scientific Corporation)(2)神經(jīng)介入引導(dǎo)導(dǎo)管(balt extrusion)(3)Cordis引導(dǎo)導(dǎo)管
6.普通導(dǎo)絲：用于協(xié)助造影導(dǎo)管或?qū)Ыz進(jìn)入靶動(dòng)脈，目前多用親水導(dǎo)絲。
7.加壓輸液袋：加壓輸液袋中0.9%鹽水500ml加3000U肝素，接入引導(dǎo)導(dǎo)管閥臂，插入輸液器排盡輸液導(dǎo)管中的空氣，將壓力袋加壓到51.1kPa，在治療過程中始終保持此壓力，進(jìn)行持續(xù)輸液滴注，以保持引導(dǎo)導(dǎo)管和血管內(nèi)肝素化。