兒童感染肝炎,絕大部分是來自母嬰傳播,也就是母親感染乙肝,然后在母體內(nèi)傳染給了孩子,只有10%-20%是后天被傳染上的。俞海英介紹,小兒肝炎常見的原因包括以下幾類:
1、乙型肝炎病毒:乙肝主要是母嬰傳播,包括:①圍產(chǎn)期傳播,如母親表面抗原陽性,其嬰兒發(fā)生乙肝感染率可高達(dá)75%-90%以上,其中多數(shù)患兒在分娩過程中被感染。②宮內(nèi)傳播的發(fā)生率為5%-15%。③也有幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校的水平傳播。
2、對于一歲以內(nèi)的患兒,多見于巨細(xì)胞病毒感染致肝功能異常,巨細(xì)胞病毒是先天性病毒感染中最重要的病原體之一,近幾年來感染呈上升趨勢,而且年齡愈小,其易感染性愈高,癥狀也愈重。因此,對于孕婦進(jìn)行弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞、和單純皰疹I(lǐng)/II型的篩查非常有必要,以減少巨細(xì)胞病毒感染的發(fā)生,生出一個健康的寶寶。
此外,甲型肝炎病毒引起的肝炎、藥物引起肝炎、遺傳代謝性肝炎均能引發(fā)小兒肝炎。