通常當(dāng)病人因嚴(yán)重的頭痛尋求醫(yī)治時(shí)才診斷出動(dòng)脈瘤，往往這時(shí)動(dòng)脈瘤已破裂。在腦動(dòng)脈瘤破裂之前，許多病人一般無(wú)癥狀，與正常一樣。腦動(dòng)脈瘤象一個(gè)“氣球”，生長(zhǎng)在動(dòng)脈壁上，瘤壁極薄，易破裂，人們把腦動(dòng)脈瘤形容為隨時(shí)能爆炸的“定時(shí)炸彈”。其最嚴(yán)重癥狀是動(dòng)脈瘤破裂出血，即嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起的一系列癥狀，包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強(qiáng)直、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大和表情麻木甚至意識(shí)喪失等。腦動(dòng)脈瘤是SAH最常見(jiàn)的原因，早期死亡率高達(dá)40%。動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)病兇險(xiǎn)，10~15%的病人來(lái)不及送至醫(yī)院就已經(jīng)死亡;第二次出血的死亡率為60~70%。因此腦動(dòng)脈瘤治療的目的是防止再次破裂出血，如懷疑為腦動(dòng)脈瘤，應(yīng)及時(shí)做DSA-腦血管造影明確診斷，盡早治療。
介入治療
介入治療則是在股動(dòng)脈穿刺插管，套微導(dǎo)管，將大小合適的鋼圈送入出血部位進(jìn)行栓塞。通俗地說(shuō)，這就像混凝土澆筑大廈，在破裂的墻基處用混凝土澆筑，再養(yǎng)護(hù)幾天，使動(dòng)脈瘤長(zhǎng)死、萎縮直至消失。調(diào)查表明，在蛛網(wǎng)膜下腔的治療中，外科手術(shù)與介入治療各占50%，而到目前，介入治療已達(dá)到90%~95%，外科手術(shù)縮減為10%以下。
顱內(nèi)介入治療方法對(duì)手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)操作水平要求非常高，同時(shí)還需要技術(shù)嫻熟的輔助檢查人員(如放射科、麻醉科醫(yī)生)的配合。自上世紀(jì)70年代開(kāi)始運(yùn)用介入療法治療腦動(dòng)脈瘤以來(lái)，經(jīng)歷了最開(kāi)始的球囊技術(shù)、上世紀(jì)80年代的彈簧圈栓塞技術(shù)，以及上世紀(jì)90年代的電解可脫卸彈簧圈栓塞技術(shù)，操作性和安全性逐步得到增強(qiáng)。