據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦動(dòng)脈瘤第1次破裂后死亡率為30%。所以腦動(dòng)脈瘤就像是埋藏在人腦中的一棵不定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有爆炸的危險(xiǎn)。嚴(yán)重的是，破裂后的動(dòng)脈瘤再次破裂的機(jī)會(huì)及危險(xiǎn)程度均大大增加，它還會(huì)發(fā)生第2次、第3次破裂。據(jù)統(tǒng)計(jì)40-50%的病人會(huì)在破裂后的1個(gè)月內(nèi)發(fā)生第2次破裂，第2次破裂后死亡率約為70%，第3次破裂后死亡率為100%。
腦動(dòng)脈瘤是如何形成的
組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成，甚至鈣化，分層呈“洋蔥”狀。動(dòng)脈瘤為囊性，呈球形或漿果狀.外觀紫紅色，瘤壁極薄，術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦。瘤頂部更為薄弱，98%的動(dòng)脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動(dòng)脈瘤周圍被血腫包裹，瘤頂破口處與周圍組織粘連。當(dāng)發(fā)生破裂時(shí)，血液進(jìn)入周圍組織。有時(shí)候，動(dòng)脈瘤雖然沒(méi)有破裂，但因?yàn)轶w積的增大，可以壓迫附近的神經(jīng)，從而造成相應(yīng)的癥狀。
依動(dòng)脈瘤位置將其分為
①頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%，包括頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤，前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈瘤，中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤;
?、谧祷讋?dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的10%，包括椎動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈瘤。 動(dòng)脈瘤直徑小于0.5cm屬于小型，直徑在0.6-1.5cm為一般型，直徑在1.6-2.5cm屬大型，直徑大于2.5cm的為巨大型。直徑小的動(dòng)脈瘤出血機(jī)會(huì)較多。顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤約占20%，以兩個(gè)者多見，亦有三個(gè)以上的動(dòng)脈瘤。
腦動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些
內(nèi)科治療
內(nèi)科治療只能用于未破裂動(dòng)脈瘤，主要措施是控制各種能夠誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素，如控制血壓、戒煙、避免緊張或者通過(guò)各種方法來(lái)放松，還要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤的大小和發(fā)展的情況。
外科治療
動(dòng)脈瘤的直接手術(shù)方法包括：動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤頸結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)、動(dòng)脈瘤壁包裹術(shù)、動(dòng)脈瘤體鉗夾術(shù)、巨大動(dòng)脈瘤的切開縫合術(shù)。