慢性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，由于腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能?chē)?yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)一系列癥狀、體征和并發(fā)癥。如何對(duì)慢性腎衰患者進(jìn)行早期預(yù)防，并延緩慢性腎衰的病情進(jìn)展，已成為慢性腎功能衰竭患者十分關(guān)注的問(wèn)題。目前提出3級(jí)預(yù)防和隨訪(fǎng)措施。
1、一級(jí)預(yù)防：
又稱(chēng)早期預(yù)防。是對(duì)已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等，進(jìn)行早期普查和及時(shí)有效的治療，以預(yù)防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。
2、二級(jí)預(yù)防：
即防止慢性腎衰持續(xù)進(jìn)展和突然加重。對(duì)慢性腎衰的患者，積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒，避免外感、感染，同時(shí)注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進(jìn)展，促進(jìn)病情恢復(fù)。
3、三級(jí)預(yù)防：
是對(duì)進(jìn)入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，如高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等，以延長(zhǎng)患者生存期。對(duì)我國(guó)這樣一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，應(yīng)加強(qiáng)CRF的早期預(yù)防和延緩病程進(jìn)展，重視非透析治療的發(fā)展、改進(jìn)和推廣。透析與移植治療應(yīng)在挽救生命時(shí)采用。
4、追蹤隨訪(fǎng)：
慢性腎衰竭患者必須定期隨訪(fǎng)。就診的頻度應(yīng)據(jù)病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個(gè)月就診一次，就診時(shí)必須詢(xún)問(wèn)病史和體檢，同時(shí)做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白等，根據(jù)病情積極對(duì)癥處理。
溫馨提示：
慢性腎功能衰竭患者需要合理控制蛋白的攝入。指在滿(mǎn)足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本要求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度的減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)研究：慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來(lái)說(shuō)，每天半斤牛奶、1個(gè)雞蛋、1兩瘦肉是必要的，高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高，而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，還可能促使肌酐升高。