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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療需要限制年齡嗎

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系指腦動(dòng)脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動(dòng)脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病,40-66歲常見。

  一些患者會(huì)問:我60歲了,可以手術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤嗎?

  關(guān)于手術(shù)是否要限制病人年齡的問題,經(jīng)研究比較60歲以下與60歲以上動(dòng)脈瘤病人手術(shù)治療效果,結(jié)果認(rèn)為:只要?jiǎng)用}瘤出血前能正常生活而無嚴(yán)重并發(fā)癥,60歲以上和以下的手術(shù)效果相似,70歲以上的也是一樣。問題是術(shù)前要對(duì)全身健康情況仔細(xì)檢查,排除其他重要疾病,適當(dāng)選擇手術(shù)時(shí)間,術(shù)后細(xì)心護(hù)理,才會(huì)取得好效果。

  超過60歲的動(dòng)脈瘤病人與小于60歲的動(dòng)脈瘤病人發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后,其手術(shù)預(yù)后的好壞都取決于術(shù)前癥狀的級(jí)別等級(jí)、顱內(nèi)有無血腫、有無腦動(dòng)脈痙攣及手術(shù)時(shí)間選擇。大于60歲的病人術(shù)前有高血壓的比無高血壓的預(yù)后差;尼莫地平能改善預(yù)后,但要在術(shù)前給。術(shù)前給尼莫地平的,術(shù)后效果好,而未給尼莫地平或術(shù)后才給的,由于癥狀性動(dòng)脈痙攣造成的致病率及死亡率都高。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血后最好盡快使用尼莫地平。

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